Детский сколиоз

48
0 из 5

Детский сколиоз является одним из наиболее часто встречающихся нарушений в опорно-двигательном аппарате у детей школьного возраста. Статистика указывает на то, что 2–3% детей сталкиваются с этой деформацией позвоночника, причем девочки более подвержены риску развития тяжелых форм заболевания, чем мальчики. Сколиоз может долгое время не проявляться явными симптомами и оставаться незамеченным при стандартном осмотре, а выявляется он только при проведении специализированных диагностических процедур, таких как рентгенография или МРТ.

Развитие сколиоза у детей тесно связано с периодами интенсивного роста, когда позвоночник и связочный аппарат еще не достигли своей окончательной зрелости, что делает их особенно уязвимыми для деформаций. Раннее начало лечения играет критическую роль в коррекции искривлений и помогает избежать множества серьезных здоровьесберегающих проблем в будущем, включая возможные нарушения функций внутренних органов.

Затягивание с диагностикой и отсутствие адекватного лечения могут привести к развитию хронических болей, ухудшению общего физического состояния и даже к дегенеративным изменениям в структуре позвоночника. Поэтому крайне важно обеспечить своевременный доступ к квалифицированной медицинской помощи и регулярное наблюдение за состоянием позвоночника у детей, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить им здоровое и активное будущее.

Классификация: виды сколиоза у детей

Детский сколиоз классифицируется по нескольким критериям:

По возрасту появления:

  • Инфантильный сколиоз (до 3 лет) – довольно редкая форма, встречается преимущественно у мальчиков.
  • Ювенильный сколиоз (3–10 лет) – возникает в детском возрасте, характеризуется умеренными изменениями, но при отсутствии контроля может быстро прогрессировать в период активного роста.
  • Подростковый (адолесцентный) сколиоз (с 10 лет до окончания роста) – наиболее распространённая форма, часто выявляется у школьников, может быстро прогрессировать в пубертатный период.

По этиологии (причинам возникновения):

  • Идиопатический сколиоз – наиболее частая форма, причиной которой считаются сочетанные факторы (наследственность, особенности роста, состояние мышечного корсета), но точный механизм не всегда ясен.
  • Врожденный (конгенитальный) – вызван аномалиями развития позвонков или ребер во внутриутробном периоде.
  • Нейромышечный – возникает на фоне заболеваний нервно-мышечной системы (например, детский церебральный паралич, миопатии).
  • Диспластический – связан с нарушением развития костных структур позвоночника, тазобедренных суставов.

Вторичный – формируется в результате других хронических заболеваний (эндокринных, метаболических, системных).

По форме искривления:

  • C-образный – одно дугообразное искривление позвоночника в боковой проекции.
  • S-образный – два дугообразных искривления, одно из которых обычно компенсаторное.
  • Z-образный – три и более дуг искривления, что считается наиболее тяжелой формой сколиоза.

По степени тяжести (определяется рентгенологически, углом искривления по Коббу):

Симптомы сколиоза у детей

Детский сколиоз на ранних этапах может не проявлять явные симптомы, затрудняя раннее выявление заболевания. Важно, чтобы родители внимательно следили за определёнными признаками, которые могут свидетельствовать о развитии сколиоза у их детей:

1. Асимметрия тела

Одно из наиболее очевидных проявлений сколиоза — это асимметрия тела. Она может проявляться в том, что одно плечо ребенка находится выше другого. Также можно заметить, что лопатки расположены на разной высоте или одна из них выступает более заметно. Различия в высоте тазовых костей или асимметрия бедер также могут быть признаком сколиоза.

2. Нарушение осанки

Сколиоз часто проявляется изменениями в осанке. Ребенок может невольно сутулиться, одна сторона талии может выглядеть более высокой, или же голова постоянно наклонена в сторону. Такие изменения могут стать более заметными при усталости или после длительного сидения, когда ребенок испытывает трудности с поддержанием правильной осанки.

3. Боли в спине

Боли в спине могут не всегда быть связаны напрямую со сколиозом у детей, однако они часто являются следствием искривления позвоночника. Боль может возникать во время физических нагрузок, таких как бег, ношение тяжелых предметов или длительное сидение за партой. Боль обычно локализуется в области поясницы или между лопатками и может усиливаться в конце дня.

4. Усталость

Дети, страдающие сколиозом, могут жаловаться на повышенную утомляемость. Это связано с тем, что они вынуждены тратить больше энергии для поддержания тела в вертикальном положении. Утомляемость может особенно усиливаться во время физических упражнений или после длительного периода активности.

5. Нарушение походки

Сколиоз может приводить к изменению походки ребенка, что обусловлено попытками компенсировать болевые ощущения или дисбаланс в мышечной системе. Может наблюдаться легкая хромота, изменение ширины шага или затруднения в координации движений.

Рекомендуется внимательно следить за этими признаками и при обнаружении хотя бы нескольких из них обратиться к врачу-ортопеду для проведения дальнейшего обследования. Ранняя диагностика и начало лечения могут значительно улучшить прогноз и предотвратить развитие серьезных осложнений сколиоза.

Причины развития

Причины развития сколиоза у детей многообразны, и хотя большинство случаев (до 80%) классифицируются как идиопатические, без четко установленной причины, существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию и усугублению этого состояния:

Наследственная предрасположенность

Наследственность играет значительную роль в развитии сколиоза. Если у близких родственников были случаи сколиоза, риск его развития у ребёнка увеличивается. Это связано с генетической предрасположенностью к определенным аномалиям в строении позвоночника или соединительной ткани, что делает позвоночник более уязвимым к деформациям.

Слабый мышечный корсет

Слабые спинные и брюшные мышцы не обеспечивают достаточной поддержки позвоночнику, что может привести к его искривлению. Особенно важна роль физической активности в детском возрасте: постоянные спортивные тренировки и целенаправленные упражнения для укрепления мышечного корсета эффективно помогают в предотвращении возникновения сколиоза. Недостаток активности у детей часто приводит к ослаблению мышц, что увеличивает нагрузку на позвоночник.

Быстрый рост

Периоды интенсивного роста, особенно в подростковом возрасте, могут спровоцировать развитие сколиоза. В эти моменты позвоночник растет очень быстро и может не успевать адаптироваться к изменениям, что способствует его искривлению. Это особенно актуально, если другие факторы риска, такие как слабые мышцы или наследственность, также присутствуют.

Неправильная осанка

Постоянное нарушение правильной осанки, такое как сидение на одной ягодице, ношение тяжелого рюкзака на одном плече или длительное пребывание в неправильной позе за компьютером, может привести к развитию сколиоза. Эти привычки создают асимметричные нагрузки на позвоночник, способствующие его искривлению.

Системные заболевания

Некоторые эндокринные и метаболические нарушения, а также заболевания нервной системы и мышечной системы могут стать причиной нейромышечного сколиоза. Например, при детском церебральном параличе или миопатиях могут возникать искривления позвоночника из-за неравномерного тонуса мышц. Эти заболевания влияют на способность мышц поддерживать позвоночник в правильном положении, что может привести к его деформации.

Распознавание и понимание этих факторов важно для профилактики и своевременного лечения сколиоза у детей. Родителям следует обращать внимание на физическое развитие своих детей и не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами, чтобы при необходимости вовремя начать коррекцию и предотвратить прогрессирование заболевания.

Возможные осложнения

Сколиоз у детей далеко не всегда ограничивается косметическим дефектом в виде асимметрии спины. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • Выраженные деформации скелета: формирование горба, выступающей лопатки или чрезмерной кривизны позвоночника.
  • Хронические боли: мышечные спазмы, дискомфорт во время длительного сидения или стояния.
  • Нарушение функции легких и сердца: сильные искривления могут сдавливать грудную клетку и ограничивать нормальную работу органов.
  • Проблемы с пищеварением и мочевыделением: при сколиозе, сочетающемся с тазовыми смещениями, может нарушаться работа кишечника и почек.
  • Психологические проблемы: у подростков, особенно девочек, заметная деформация спины может приводить к комплексу неполноценности, замкнутости, неврозам.

Диагностика сколиоза у детей

Для точной постановки диагноза и определения тактики лечения ребенок должен быть осмотрен врачом-ортопедом или вертебрологом. В диагностических целях применяют:

  • Визуальный осмотр: определение асимметрий, оценка походки, положения плеч и лопаток.
  • Функциональные пробы: попросить ребенка наклониться вперед, обратив внимание на уровень симметрии спины.
  • Рентген позвоночника в прямой и боковой проекциях: позволяет точно определить угол искривления, выявить возможные аномалии позвонков.
  • Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография: назначают при подозрении на неврологические патологии, грыжи межпозвонковых дисков, врожденные аномалии.
  • УЗИ внутренних органов (при необходимости): чтобы оценить состояние сердца, почек, печени и исключить осложнения.

Ранняя диагностика очень важна, так как позволяет начать лечение на раннем этапе, когда искривление легко поддается коррекции.

Лечение детского сколиоза

Лечение детского сколиоза требует комплексного и индивидуализированного подхода, который зависит от степени искривления позвоночника, возраста ребёнка и его индивидуальных особенностей. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности его начала и строгого соблюдения всех медицинских рекомендаций.

Консервативное лечение

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК является фундаментом в лечении сколиоза. Индивидуально адаптированные физические упражнения способствуют укреплению мышц, коррекции осанки и оптимизации распределения нагрузки на позвоночник. Занятия должны проводиться регулярно под строгим контролем квалифицированного инструктора по ЛФК или реабилитолога, который адаптирует упражнения к текущему состоянию ребёнка, его возможностям и прогрессу в лечении.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических процедур включает массаж, электромиостимуляцию и тепловые процедуры. Массаж улучшает кровообращение в области спины, способствует расслаблению напряженных мышц и активизирует их работу. Электростимуляция применяется для стимулирования слабых мышц, что помогает улучшить поддержку позвоночника. Тепловые процедуры, такие как применение грелок или посещение сауны, способствуют снятию мышечного напряжения и болевых ощущений.

Ортопедические корсеты

Использование ортопедических корсетов рекомендуется для замедления или остановки прогрессирования искривления при углах от 20 до 40 градусов. Корсеты должны носиться в течение определенного количества часов в день, согласно рекомендациям врача. Важно регулярно посещать ортопеда для адаптации корсета в соответствии с ростом и изменениями в состоянии позвоночника ребёнка.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может быть рекомендована в качестве дополнения к основному лечению для улучшения мобильности позвоночника и уменьшения боли. Такие процедуры должны проводиться исключительно опытными и сертифицированными специалистами, чтобы избежать возможных рисков.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается при тяжелых степенях сколиоза, когда угол искривления превышает 40-50 градусов и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Операция включает установку металлоконструкций для стабилизации и коррекции формы позвоночника. После операции необходима длительная реабилитация, включающая ЛФК, массаж и физиотерапию для восстановления функций и предотвращения рецидивов.

Комплексный подход

Для усиления эффективности лечения важно соблюдение здорового режима дня, полноценное питание, избегание чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Родителям следует обеспечить правильную организацию рабочего места ребенка, контролировать его осанку в повседневной жизни и выбирать подходящую мебель для дома и школы.

Детский сколиоз, при начале лечения в ранние стадии, часто позволяет достигнуть значительного улучшения состояния и избежать хирургического вмешательства, тем самым гарантируя ребенку высокое качество жизни и здоровый позвоночник.

Прогноз и профилактика сколиоза

Прогноз при детском сколиозе во многом зависит от возраста ребенка и степени искривления. Чем раньше начата коррекция, тем больше шансов на успешное восстановление симметрии позвоночника. В ряде случаев при полном соблюдении всех рекомендаций врача удаётся избежать необходимости хирургического вмешательства. Однако при тяжёлых формах сколиоза возможны рецидивы искривления даже после хирургической коррекции, особенно при отсутствии адекватной реабилитации.

Профилактика детского сколиоза включает следующие меры:

  • Правильная организация рабочего места: стол и стул должны соответствовать росту ребёнка, а освещение – быть достаточным, чтобы не нагружать позвоночник.
  • Регулярная физическая активность: плавание, спортивная гимнастика, йога, прогулки на свежем воздухе – всё это укрепляет мышцы и формирует здоровую осанку.
  • Контроль осанки: родители должны следить, чтобы ребенок сидел ровно, не клал ногу на ногу, не наклонялся и не выворачивал спину.
  • Сбалансированное питание: обогащенное кальцием, витамином D и белками, которые необходимы для роста и развития костей.
  • Регулярные профилактические осмотры: посещение ортопеда раз в год помогает вовремя заметить начальные признаки искривления.

Таким образом, детский сколиоз – это проблема, которая при должном внимании и правильном лечении успешно поддается коррекции. Родителям важно своевременно замечать изменения в осанке ребёнка, обращаться к специалистам и создавать условия для укрепления его здоровья. В клиниках, специализирующихся на лечении позвоночника, предложат комплексную программу, включающую диагностику, индивидуальный план ЛФК, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Ребёнок при этом получает шанс на здоровую спину и полноценную физическую активность в будущем.

0 из 5

Бесплатная консультация

Задать вопрос

Блог

Клиника консервативного лечения заболеваний позвоночника и суставов

Гиперлордоз

Гиперлордоз – это избыточное усиление физиологического лордоза (естественного изгиба позвоночника вперёд), чаще всего возникающее в поясничном отделе, реже – в шейном. В норме лордоз играет важную роль в распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обеспечивает амортизацию, участвует в поддержании осанки и правильного положения тела. Однако когда степень изгиба чрезмерно увеличивается, речь идёт о патологическом состоянии, которое может приводить к различным проблемам со здоровьем.

Подробнее...
Гиперкифоз

Гиперкифоз – это избыточное увеличение грудного кифоза, то есть чрезмерное искривление позвоночника назад. В норме кифоз грудного отдела составляет около 20–40 градусов, но при гиперкифозе этот показатель может значительно превышать нормальные значения. Такое состояние не только ухудшает осанку и создает эстетические неудобства, но также может привести к болям в спине и чувству усталости.

Подробнее...

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ООО СЛ Спайн», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу:(далее по тексту — Оператор).

Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу.

Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: