Стеноз канала поясничного отдела позвоночника и лечение

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала – патология, сопровождающаяся компрессией спинного мозга. Он может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще страдает поясничный и шейный.

Причины

Чаще всего причиной стеноза становятся возрастные изменения, спровоцировавшие дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, связочном аппарате, мелких суставах позвоночника. В результате диск деформируется и смещается в сторону спинномозгового канала, что и обуславливает его сдавление. Но аналогичные изменения могут происходить и на фоне врожденных аномалий позвоночника, а также вследствие травм.

Симптомы стеноза позвоночного канала

Изначально сужение позвоночного канала в поясничном отделе протекает бессимптомно, но со временем появляются боли в пояснице, снижается чувствительность ног, что приводит к изменениям в походке, неустойчивости при ходьбе. Впоследствии больному становится сложно передвигаться даже на малые расстояния: он вынужден делать остановки через каждые 100—200 м.

Диагностика

Для обнаружения и оценки степени стеноза назначаются:

рентген;
МРТ;
КТ-миелография;
УЗИ;
электройнеромиография;
сцинтиграфия.

Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

При диагностировании патологии на ранней стадии развития лечение проводится консервативными методами. Они предполагают назначение:

Лекарств с обезболивающими, противовоспалительными свойствами, включая кортикостероиды. Также используются препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение.
Физиотерапии.
Массажа.
ЛФК.
Ортопедического корсета.

Эти меры позволяют замедлить прогрессирование стеноза. Но если они не приносят результата, показана операция. Она также назначается при:

постоянных болях, снижающих качество жизни;
функциональных расстройствах, снижении тонуса мышц и параличе ног;
нарушениях чувствительности ног и тазовой области;
нарушениях контроля над опорожнением кишечника, мочевого пузыря, развитии эректильной дисфункции и других неврологических осложнений.

Операция при стенозе

Хирургическое вмешательство направлено на расширение позвоночного канала, устранения компрессии нервов и стабилизацию позвонков. Это позволяет избавиться от признаков неврологического дефицита и болей.

Сегодня для хирургического лечения патологии используются:

декомпрессионная ламинэктомия, подразумевающая удаление фрагмента дуги позвонка;
стабилизационные операции, призванные зафиксировать позвоночник в физиологическом положении;
микрохирургические декомпрессионные операции по устранению стеноза и укреплению позвоночника с сохранением его гибкости;
микродискэктомия, направленная на удаление межпозвоночной грыжи, если она стала причиной стеноза.

Стоимость лечения стеноза позвоночного канала зависит от вида требующейся операции. После любой из них показана реабилитация, занимающая 2—6 месяцев. Но практически всегда практикуется ранняя мобилизация пациента, подразумевающая возможность вставать и ходить уже на 2-й день после хирургического вмешательства.