Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника
08.09.2021
234
Стеноз позвоночного канала – патология, сопровождающаяся компрессией спинного мозга. Он может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще страдает поясничный и шейный.
Причины
Чаще всего причиной стеноза становятся возрастные изменения, спровоцировавшие дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, связочном аппарате, мелких суставах позвоночника. В результате диск деформируется и смещается в сторону спинномозгового канала, что и обуславливает его сдавление. Но аналогичные изменения могут происходить и на фоне врожденных аномалий позвоночника, а также вследствие травм.
Симптомы стеноза позвоночного канала
Изначально сужение позвоночного канала в поясничном отделе протекает бессимптомно, но со временем появляются боли в пояснице, снижается чувствительность ног, что приводит к изменениям в походке, неустойчивости при ходьбе. Впоследствии больному становится сложно передвигаться даже на малые расстояния: он вынужден делать остановки через каждые 100—200 м.
Диагностика
Для обнаружения и оценки степени стеноза назначаются:
рентген;
МРТ;
КТ-миелография;
УЗИ;
электройнеромиография;
сцинтиграфия.
Лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела
При диагностировании патологии на ранней стадии развития лечение проводится консервативными методами. Они предполагают назначение:
Лекарств с обезболивающими, противовоспалительными свойствами, включая кортикостероиды. Также используются препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение.
Физиотерапии.
Массажа.
ЛФК.
Ортопедического корсета.
Эти меры позволяют замедлить прогрессирование стеноза. Но если они не приносят результата, показана операция. Она также назначается при:
постоянных болях, снижающих качество жизни;
функциональных расстройствах, снижении тонуса мышц и параличе ног;
нарушениях чувствительности ног и тазовой области;
нарушениях контроля над опорожнением кишечника, мочевого пузыря, развитии эректильной дисфункции и других неврологических осложнений.
Операция при стенозе
Хирургическое вмешательство направлено на расширение позвоночного канала, устранения компрессии нервов и стабилизацию позвонков. Это позволяет избавиться от признаков неврологического дефицита и болей.
Сегодня для хирургического лечения патологии используются:
стабилизационные операции, призванные зафиксировать позвоночник в физиологическом положении;
микрохирургические декомпрессионные операции по устранению стеноза и укреплению позвоночника с сохранением его гибкости;
микродискэктомия, направленная на удаление межпозвоночной грыжи, если она стала причиной стеноза.
Стоимость лечения стеноза позвоночного канала зависит от вида требующейся операции. После любой из них показана реабилитация, занимающая 2—6 месяцев. Но практически всегда практикуется ранняя мобилизация пациента, подразумевающая возможность вставать и ходить уже на 2-й день после хирургического вмешательства.
Боль в пояснице у женщин не всегда связана с позвоночником. Источник может находиться в мышцах, нервах или внутренних органах. Опасность заключается в том, что схожие симптомы возникают при совершенно разных заболеваниях. В результате женщины нередко длительное время лечатся самостоятельно, принимают обезболивающие, но это лишь ненадолго снимает симптомы. Анатомия поясницы и малого таза Поясничная область — […]
Боль в пояснице не всегда связана с позвоночником. В ряде случаев источник проблемы находится глубже — в крестцово-подвздошном сочленении (КПС), которое соединяет позвоночник и таз. При его поражении развивается артроз — постепенное разрушение суставных структур, сопровождающееся болью, скованностью и нарушением движений. На ранних стадиях изменения еще обратимы или хорошо контролируются. Но без вмешательства процесс прогрессирует, […]
Состояние постоянного упадка сил, которое не проходит даже после длительного отдыха, все чаще становится поводом для обращения к врачам. Хроническая усталость — это не просто временная слабость, а комплексная медицинская проблема, которая требует профессионального подхода и глубокой диагностики. Разберем подробнее, какие симптомы характерны для этого состояния и чем оно отличается от других заболеваний, как проходит […]
Превентивная медицина — это относительное новое направление, которое строится на выявлении факторов риска и позволяет предупредить заболевания раньше, чем проявятся симптомы. Особенность отрасли заключается в персонализированном подходе к каждому пациенту с учетом генетических особенностей, обмена веществ и образа жизни. Разберемся подробнее, кому требуется превентивная медицина, чем она отличается от привычной диспансеризации и какие подходы используют […]
Изжога — одна из самых распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. С ощущением жжения за грудиной хотя бы раз в жизни сталкивается большинство взрослых людей. Часто этот симптом возникает после переедания или употребления определенных продуктов и не требуют серьезного вмешательства. Но регулярная изжога может быть признаком заболеваний пищевода и желудка, которые требуют диагностики и немедленного […]
Грыжа диска пугает не столько снимком МРТ, сколько ощущениями: тянет в ногу, немеют пальцы, спина «заклинивает» после сидения. На этом фоне массаж кажется простым решением, но при грыже он работает только в правильное время и правильными руками. Его задача не «вправить» диск, а снизить мышечный спазм, улучшить кровоток в тканях, облегчить движение и подготовить тело […]
Автор статьи
Вертебролог, Нейрохирург, Травматолог-ортопед