УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек — быстрый и безопасный способ оценить состояние органов мочевыделительной системы без лучевой нагрузки. Метод позволяет обнаружить камни, кисты, признаки воспаления и нарушения строения ещё на том этапе, когда симптомы минимальны или отсутствуют вовсе.

Что такое УЗИ почек

В основе метода лежит явление отражения ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью. Датчик одновременно излучает и принимает сигнал: разница во времени возврата волны и степень её ослабления преобразуются в изображение. Врач видит почки в режиме реального времени — их форму, внутреннее строение и движение во время дыхания.

Исследование проводится чрескожно — датчик перемещают по коже поясничной области и боковых поверхностей живота. В некоторых случаях специалист осматривает почки через переднюю брюшную стенку. Оба варианта безболезненны и занимают не более 20 минут.

Ультразвуковые методы исследования почек не требуют введения контрастных веществ и не оказывают никакого воздействия на ткани органов. Именно поэтому метод применяется без ограничений по возрасту, разрешён при беременности и может повторяться столько раз, сколько необходимо для контроля динамики.

При необходимости УЗИ дополняют допплерографией сосудов почек. Этот режим позволяет оценить кровоснабжение органов и выявить сужения почечных артерий — причину вторичной артериальной гипертензии.

Что показывает ультразвуковое исследование почек

За одну процедуру специалист получает детальную картину состояния обеих почек. Перечислим основные параметры, которые оцениваются в ходе осмотра.

Когда назначают УЗИ почек

Чаще всего направление выдаёт терапевт, уролог или нефролог — на основании жалоб пациента или отклонений в анализах. Но поводом для обследования может стать и совершенно другая специальность: хирург перед операцией, кардиолог при высоком давлении или врач клиники позвоночника при болях в пояснице.

• Боль в пояснице или подреберье
• Кровь в моче (гематурия)
• Нарушение мочеиспускания — частое, болезненное, скудное
• Отёки на лице и ногах
• Стойкое повышение артериального давления
• Высокая температура без явной причины
• Изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты)
• Отягощённая наследственность по мочекаменной болезни
• Наблюдение за кистой почки в динамике
• Профилактическое обследование после 40 лет
• Подготовка к плановой операции
• Контроль лечения пиелонефрита или мочекаменной болезни

Ультразвуковая диагностика почек — первый и зачастую достаточный метод для постановки предварительного диагноза при большинстве урологических и нефрологических заболеваний.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но она напрямую влияет на качество изображения — а значит, и на точность диагноза. Потратьте несколько минут, чтобы выполнить эти рекомендации.

Питание за 1–2 дня до исследования

Исключите продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, свежий хлеб, газированные напитки. Кишечные петли, заполненные газом, перекрывают ультразвуковой луч — это ухудшает визуализацию. Мясо, рыба, яйца и кисломолочные продукты не ограничиваются.

Питьевой режим накануне

Специального питья перед исследованием почек не требуется — в отличие от УЗИ малого таза. Если одновременно будет осматриваться мочевой пузырь (а это стандартная практика), за 40–60 минут до приёма выпейте 0,5–1 л обычной воды и не мочитесь. Врач скажет об этом при записи.

В день процедуры

Исследование проводится натощак или через 3–4 часа после лёгкого завтрака. Назначенные препараты принимайте в обычном режиме — отменять их не нужно. При себе иметь результаты предыдущих УЗИ и анализов мочи, если они есть.

Если исследование экстренное — например, при почечной колике — никакой подготовки не нужно. Врач проведёт осмотр в том состоянии, в котором пациент обратился.

Как делают УЗИ почек

Процедура проходит в кабинете ультразвуковой диагностики, занимает 15–20 минут и не требует специальных условий или сопровождения.

Положение пациента

Осмотр начинается лёжа на спине. Затем пациента просят повернуться поочерёдно на каждый бок и в ряде случаев — встать или лечь на живот. Смена положений нужна для осмотра всех отделов почек без «мёртвых зон».

Нанесение геля

На кожу поясницы и боковых поверхностей живота наносят контактный гель — он заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, обеспечивая прохождение ультразвука. Гель прозрачный, не пачкает одежду и легко удаляется салфеткой после процедуры.

Сканирование

Датчик перемещается по заданным проекциям. Врач просит несколько раз задержать дыхание на вдохе — при этом почки опускаются вниз и становятся лучше доступны для осмотра. Всё это абсолютно безболезненно.

Осмотр мочевого пузыря

Если пациент пришёл с наполненным мочевым пузырём, специалист осматривает его через переднюю брюшную стенку — оценивает объём, стенки и содержимое. После этого разрешается сходить в туалет.

Получение заключения

Письменное заключение с описанием выявленных изменений выдаётся в день обращения. При необходимости врач проконсультирует по результатам или выдаст направление к профильному специалисту.

УЗИ почек у мужчин нередко выполняется совместно с УЗИ мочевого пузыря и простаты в рамках одного визита. Это позволяет оценить всю мочевыделительную систему комплексно и получить полное заключение за один приём.

Боль в пояснице: когда необходимо проверить почки

Не каждая боль в спине — от позвоночника

Пациент с болью в пояснице приходит в клинику с одним запросом: «болит спина». Но за этой жалобой могут скрываться совершенно разные причины. Распознать их без дополнительного обследования сложно даже опытному врачу.

Боль почечного происхождения и боль от поражённого поясничного отдела позвоночника имеют схожие зоны локализации — поясница, подреберье, реже — пах и бедро.

Вот признаки, которые помогают предположить почечную природу жалоб:

• Боль не зависит от положения тела, не усиливается при наклонах и не уменьшается в покое — в отличие от вертеброгенной боли
• Боль носит волнообразный характер, иногда — острый приступообразный (почечная колика)
• Сопровождается нарушением мочеиспускания, изменением цвета мочи или отёками
• Возникает или усиливается после переохлаждения или инфекции
• Симптом Пастернацкого — боль при лёгком поколачивании по пояснице со стороны поражённой почки

На практике оба источника боли могут существовать одновременно: пациент с остеохондрозом нередко имеет и сопутствующий хронический пиелонефрит. Именно поэтому врачи нашей клиники при первичном осмотре оценивают жалобы комплексно — и при необходимости назначают диагностику заболеваний почек ещё до начала лечения позвоночника.

Это не перестраховка, а разумная тактика. Физиотерапия и тепловые процедуры, которые применяются при заболеваниях позвоночника, могут навредить при остром пиелонефрите. Исключить почечную патологию перед лечением — значит защитить пациента.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к УЗИ почек не существует. Ультразвук не является ионизирующим излучением — он не накапливается в тканях и не вызывает биологических изменений даже при многократном применении.

Ограничения носят исключительно технический характер:

• Повреждения кожи в зоне осмотра — открытые раны, ожоги, гнойные процессы. В этом случае датчик нельзя приложить непосредственно к поражённому участку, однако специалист выбирает доступные зоны сканирования
• Сильный метеоризм — газ в кишечнике экранирует изображение. Именно поэтому рекомендуется соблюдать диету за 1–2 дня до обследования

Исследование без ограничений выполняется при беременности, пациентам с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, перенёсшим операции на брюшной полости. Детям ультразвуковое исследование почек проводится с первых дней жизни.

Где сделать УЗИ почек в Курске

В нашей клинике ультразвуковое исследование почек выполняется на современном оборудовании.

Аппаратура экспертного класса

Высокая разрешающая способность датчика обеспечивает чёткую визуализацию даже у пациентов с избыточным весом. Конкременты от 2 мм, кисты и начальные структурные изменения не остаются незамеченными.

Квалифицированный специалист

Исследование проводит и расшифровывает врач ультразвуковой диагностики. Письменное заключение с описанием находок выдаётся в день обращения — ждать несколько дней не придётся.

Запись без ожидания

При наличии свободных мест возможна запись в день обращения. Уточнить расписание и записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Комплексный подход

По результатам УЗИ врач при необходимости даёт направление к урологу, нефрологу или терапевту — в рамках одного визита в клинику.

Ультразвуковое исследование почек — один из самых доступных и информативных методов в арсенале современной диагностики. Оно не требует сложной подготовки, занимает четверть часа и даёт врачу данные, которых достаточно для постановки диагноза при большинстве заболеваний мочевыделительной системы. Откладывать обследование «на потом» нет смысла: чем раньше выявлено изменение, тем проще и быстрее лечение.