Гастроэнтерология

Гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением заболеваний пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Поводом для консультации становятся боли и дискомфорт в животе, изжога, тяжесть после еды, вздутие, нарушения стула, горечь во рту, тошнота и изменения показателей анализов.

В СЛ Клиника прием гастроэнтеролога в Курске включает подробную оценку жалоб, анамнеза, питания, принимаемых препаратов и результатов проведенных исследований. Врач определяет вероятные причины симптомов, формирует индивидуальный план обследования и подбирает лечение с учетом выявленного заболевания и сопутствующих состояний.

С какими симптомами обращаются к гастроэнтерологу

Заболевания пищеварительной системы проявляются по-разному. Одни симптомы связаны непосредственно с приемом пищи, другие возникают периодически или сохраняются длительное время. Гастроэнтеролог оценивает сочетание жалоб и их динамику, поскольку одинаковый симптом может сопровождать разные состояния ЖКТ.

Регулярная изжога часто сопровождает гастроэзофагеальный рефлюкс. Боль в верхней части живота встречается при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Тяжесть или болезненность в правом подреберье может быть связана с состоянием печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Изменение стула и вздутие встречаются при функциональных и органических заболеваниях кишечника.

На консультации врач сопоставляет локализацию и характер симптомов, время их появления, связь с питанием, результаты анализов и инструментальной диагностики. Такой подход помогает сформировать обоснованный диагностический маршрут.значит обследования при необходимости и подключит узких специалистов, если это требуется.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

В компетенцию врача-гастроэнтеролога входят заболевания верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Тактика ведения зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастроэнтеролог ведет пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью — ГЭРБ. Для нее характерны изжога, кислая отрыжка, жжение за грудиной, неприятные ощущения после еды. Врач оценивает частоту симптомов, особенности питания и результаты исследований, после чего формирует лечебную тактику.

При гастрите и дуодените могут возникать боль или дискомфорт в верхней части живота, ощущение тяжести, тошнота, раннее насыщение. В процессе диагностики гастроэнтеролог определяет форму заболевания и оценивает факторы, которые поддерживают воспалительный процесс.

Также гастроэнтеролог занимается ведением пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсией и другими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта.

Заболевания кишечника

Изменение частоты стула, боли и спазмы в животе, вздутие, метеоризм, запоры или повторяющиеся эпизоды диареи требуют оценки состояния кишечника.

Гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением синдрома раздраженного кишечника, функциональных нарушений кишечника, хронических запоров и других состояний, сопровождающихся стойким изменением пищеварения.

При длительных симптомах врач оценивает их связь с питанием, перенесенными заболеваниями, лекарственной терапией и сопутствующими состояниями. По клиническим показаниям назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Отдельного внимания требуют воспалительные заболевания кишечника и нарушения всасывания питательных веществ. В таких случаях гастроэнтеролог определяет объем дополнительной диагностики и дальнейшее наблюдение.

Заболевания печени и желчного пузыря

К гастроэнтерологу обращаются при повышении печеночных ферментов, изменениях печени по данным УЗИ, боли или тяжести в правом подреберье, горечи во рту и нарушениях пищеварения после приема жирной пищи.

Врач ведет пациентов с жировой болезнью печени, холециститом, желчнокаменной болезнью, функциональными расстройствами желчевыводящих путей и другими заболеваниями гепатобилиарной системы.

Для оценки размеров, структуры и состояния органа врач может назначить УЗИ печени. При необходимости более детальной оценки состояния ткани печени проводится эластометрия печени.

При боли или тяжести в правом подреберье, нарушении оттока желчи и ранее выявленных изменениях врач может рекомендовать УЗИ желчного пузыря. Результаты исследования гастроэнтеролог оценивает вместе с жалобами, данными осмотра и лабораторными показателями.

Заболевания поджелудочной железы

Боль в верхней части живота, нарушения пищеварения и изменения лабораторных показателей могут потребовать оценки состояния поджелудочной железы.

Гастроэнтеролог занимается ведением пациентов с хроническим панкреатитом и другими заболеваниями поджелудочной железы. В диагностике учитываются особенности симптомов, результаты анализов и данные визуализации.

По медицинским показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, после чего сопоставляет результаты исследования с общей клинической картиной.

При таких симптомах приоритет получает срочная медицинская оценка. Врач определяет дальнейшую тактику с учетом состояния пациента и клинической картины.

Как проходит прием гастроэнтеролога

Консультация начинается с подробного разговора с пациентом. Для гастроэнтеролога важен весь контекст развития симптомов: от характера питания и времени появления жалоб до ранее выявленных заболеваний и результатов обследований.

Сбор жалоб и анамнеза

Врач уточняет:

• когда появились симптомы;
• где именно возникает боль или дискомфорт;
• как жалобы связаны с приемом пищи;
• какие продукты усиливают симптомы;
• как изменилась частота и характер стула;
• какие заболевания ЖКТ выявлялись ранее;
• какие операции проводились;
• какие лекарственные препараты пациент принимает постоянно или курсами;
• какие анализы и инструментальные исследования уже выполнены.

Эти сведения помогают определить наиболее вероятное направление диагностики и выбрать исследования, которые дадут полезную клиническую информацию.

Врачебный осмотр

На приеме гастроэнтеролог оценивает общее состояние пациента и проводит физикальное обследование. Пальпация живота помогает определить локализацию болезненности, напряжение передней брюшной стенки и другие клинические признаки.

Данные осмотра врач сопоставляет с жалобами и анамнезом.

План диагностики

После консультации пациент получает персональный план обследования. Его объем зависит от симптомов, предполагаемого заболевания, возраста, сопутствующих состояний и уже имеющихся результатов.

Для комплексной оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки может применяться УЗИ брюшной полости.

Диагностика заболеваний ЖКТ

Обследование при заболеваниях пищеварительной системы строится по клиническим показаниям. Для одного пациента врачу достаточно нескольких лабораторных исследований, другому требуется сочетание анализов, УЗИ и эндоскопической диагностики.

Лабораторные исследования помогают оценить признаки воспаления, анемии, нарушения обмена веществ, функцию печени и ряд других показателей.

Ультразвуковая диагностика применяется для оценки печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости. При этом каждый метод отвечает на свой круг диагностических вопросов.

Например, УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и селезенки. При необходимости врач назначает прицельное исследование конкретного органа.

При изменении печеночных показателей и структурных изменениях печени могут использоваться УЗИ печени и эластометрия печени. При жалобах, характерных для заболеваний желчевыводящей системы, назначается УЗИ желчного пузыря.

Эндоскопические методы используются для оценки слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки по клиническим показаниям. Гастроэнтеролог определяет необходимость такого обследования после оценки жалоб и факторов риска.

Цель диагностики — получить данные, которые влияют на постановку диагноза и выбор лечения.

Как гастроэнтеролог подбирает лечение

Лечение заболеваний ЖКТ начинается с установления причины симптомов и клинически обоснованного диагноза. Гастроэнтеролог учитывает характер заболевания, его течение, результаты обследований, возраст пациента, особенности питания, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. В зависимости от диагноза врач определяет препараты, продолжительность курса и контрольные точки лечения.

Рацион корректируется с учетом конкретного заболевания и переносимости продуктов. При одних состояниях основное значение имеет режим питания, при других — состав рациона, количество пищевых волокон, жиров или отдельных продуктов.

При выявленных дефицитах, нарушениях водно-электролитного баланса и других медицинских показаниях врач может включить в комплексный план IV-терапию.

При заболеваниях и функциональных нарушениях печени решение об инфузионной терапии принимается после оценки состояния пациента, результатов анализов и медицинских показаний. В клинике доступны капельницы для поддержки функции печени, состав и необходимость которых определяет врач.

Основой лечения остается работа с причиной заболевания и подтвержденными клиническими нарушениями. Эффективность терапии врач оценивает по динамике жалоб, объективным показателям и результатам контрольных исследований.

Врач-гастроэнтеролог

Прием ведет врач-гастроэнтеролог Ольга Ивановна Шварц. Специалист также имеет подготовку в области клинической нутрициологии и работает с вопросами питания в рамках комплексного ведения пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Стаж врача — 29 лет.

Во время консультации специалист анализирует жалобы, историю заболевания, особенности питания, результаты проведенных исследований и сопутствующие состояния. По итогам приема пациент получает персональный план дальнейшей диагностики, лечения и наблюдения.

Стоимость приема гастроэнтеролога в Курске

Первичный прием врача-гастроэнтеролога продолжительностью 30 минут стоит 1 850 ₽. На первичной консультации врач собирает анамнез, оценивает жалобы и имеющиеся обследования, проводит осмотр и составляет дальнейший план.

Повторный прием продолжительностью 30 минут стоит 1 700 ₽. Он проводится для оценки результатов назначенной диагностики, динамики состояния и корректировки лечебной тактики.

Актуальная стоимость консультаций и других медицинских услуг представлена в разделе цены на прием и лечение.

Запись на прием гастроэнтеролога в Курске

Консультация гастроэнтеролога помогает последовательно разобраться в причинах боли в животе, изжоги, нарушений стула, вздутия, тяжести после еды и других симптомов со стороны пищеварительной системы.

В СЛ Клиника можно записаться к гастроэнтерологу в Курске для первичной диагностики, уточнения ранее установленного диагноза, подбора лечения и наблюдения при хронических заболеваниях ЖКТ. Запись доступна через форму на сайте и по телефону клиники.