Радикулопатия
Оглавление
Радикулопатия (от латинского слова radicula – «корешок») – это патологическое состояние, при котором происходит ущемление, воспаление или поражение нервных корешков спинного мозга. Как правило, радикулопатия сопровождается интенсивной болью, нарушением чувствительности и слабостью в конечностях. Данная проблема обычно связана с различными заболеваниями позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез и др.), но может возникать и по другим причинам.
Что такое радикулопатия?
Радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих в результате компрессии или воспаления одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Сами корешки выходят из спинного мозга сквозь межпозвонковые отверстия и несут нервные импульсы, обеспечивая двигательную активность, чувствительность и вегетативные функции. При повреждении или сдавлении этих корешков в определённой зоне позвоночника появляются характерные симптомы:
- Боль – часто острая, «стреляющая», усиливается при движении или кашле.
- Онемение и парестезии – ощущения покалывания, жжения и «мурашек» в области, затронутой ущемлением нервного корешка.
- Слабость в мышцах – нарушение двигательных функций, чувство утомляемости, уменьшение силы в конечностях.
- Изменения рефлексов – снижение сухожильных рефлексов при неврологическом осмотре.
В зависимости от локализации выделяют несколько видов радикулопатий: шейная, грудная, поясничная, реже – крестцовая. Самая распространённая форма – пояснично-крестцовая радикулопатия, которая чаще всего проявляется так называемым «седалищным» болевым синдромом (ишиасом).
Основные причины развития радикулопатии
- Остеохондроз. Наиболее распространённая причина появления радикулопатии. При остеохондрозе происходит дегенерация межпозвонковых дисков, их уплощение и снижение эластичности. В результате образуются костные наросты (остеофиты), которые могут сдавливать нервные корешки.
- Межпозвонковые грыжи. В случае разрыва фиброзного кольца диска его пульпозное ядро выпячивается (грыжа). Это выпячивание может сдавливать нервные окончания, вызывая сильную боль и неврологические нарушения.
- Спондилолистез. Смещение одного позвонка относительно другого – одна из возможных причин радикулопатии. При сдвиге позвонка образуются сужения межпозвонковых отверстий, через которые выходят корешки.
- Травмы позвоночника. Механические повреждения (переломы, вывихи, ушибы) могут стать причиной ущемления или нарушения целостности нервных корешков.
- Опухолевые процессы. Доброкачественные и злокачественные образования, а также метастазы в области позвоночника способны вызывать радикулопатию.
- Инфекционные заболевания. В редких случаях причиной воспаления корешков могут быть инфекционные процессы, например, туберкулёз позвоночника или нейроинфекции.
- Другие факторы. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания также могут приводить к поражению нервных структур.
Симптомы и клинические проявления
Шейная радикулопатия
- Боль и онемение в области шеи, распространяющиеся в плечи, предплечья, кисти.
- Головная боль и головокружение, обусловленные мышечными спазмами в шейном отделе.
- Слабость в руках, особенно при подъеме их над головой.
- Изменение чувствительности в пальцах рук, возможна утрата точной координации движений.
Грудная радикулопатия
- Боль в грудном отделе позвоночника, часто имитирующая боли при заболеваниях сердца или органов дыхания.
- Онемение и мурашки в межреберных промежутках, в боковых поверхностях туловища.
- Затрудненное дыхание (реже), ощущение сдавления в груди.
- Распространение боли по межреберным промежуткам, что может восприниматься как межреберная невралгия.
Пояснично-крестцовая радикулопатия
- Боль в пояснице, нередко отдающая в ягодицу, бедро, голень, стопу.
- Синдром «люмбаго» – резкая, простреливающая боль, часто возникающая после подъёма тяжёлых предметов или резкого движения.
- Синдром «ишиас» – боль распространяется по ходу седалищного нерва, вплоть до стопы.
- Онемение и слабость в мышцах ног, нарушение походки.
- Ухудшение контроля над функциями тазовых органов (в тяжелых случаях), что может приводить к недержанию мочи и кала.
Диагностика радикулопатии
- Сбор анамнеза и осмотр невролога. Врач анализирует жалобы пациента, характер боли, возможные провоцирующие факторы. Проводит неврологический осмотр, оценивая мышечную силу, чувствительность и рефлексы.
- Рентгенография. Позволяет выявить костные изменения: сужение межпозвонковых отверстий, наличие остеофитов, степень дегенерации позвоночных сегментов.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний позвоночника, позволяя визуализировать мягкие ткани, такие как межпозвонковые диски, связки и нервные структуры, а также определять расположение грыж.
- КТ (компьютерная томография). Информативна при подозрении на костные повреждения, травмы, опухоли.
- Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (ЭНМГ). Уточняют степень нарушения функции мышц и нервов, подтверждают наличие радикулопатии, определяют локализацию поражения и тяжесть состояния.
- Лабораторные анализы. При подозрении на ревматоидный артрит, инфекционные процессы или сопутствующие заболевания для уточнения диагноза назначают анализ крови на маркеры воспаления, аутоиммунные комплексы и т.д.
Основные подходы к лечению
В нашем медицинском центре мы используем интегрированный подход для лечения радикулопатии, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и реабилитационные программы. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, учитывающий место поражения, степень выраженности симптомов и общее физическое здоровье.
Медикаментозная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначаются для уменьшения боли и снижения воспалительного процесса в области пораженного нервного корешка.
- Обезболивающие средства. При сильном болевом синдроме могут применяться анальгетики, иногда в сочетании с миорелаксантами, которые снимают мышечный спазм.
- Глюкокортикостероиды. Применяются для блокады при стойком болевом синдроме или при наличии выраженного отека нервных корешков.
- Витамины группы B. Способствуют улучшению метаболизма нервной ткани, ускоряют процессы регенерации.
- Препараты для улучшения микроциркуляции. Назначаются для повышения трофики тканей и усиления кровотока в пораженной области.
Физиотерапия и немедикаментозные методы
Физиотерапия в сочетании с упражнениями лечебной физкультуры способствует быстрому восстановлению, улучшению питания тканей и расслаблению мышечных спазмов.
Массаж и мануальная терапия. Устраняют мышечные блоки, улучшают кровообращение и лимфоток, снижают болевые ощущения.
Упражнения ЛФК. Составляются по индивидуальному плану, цель которых — укрепление спинных мышц, повышение их гибкости и обеспечение стабильности позвоночника.
Физиопроцедуры:
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
- Ультразвуковая и лазерная терапия.
- Магнитотерапия.
- Амплипульс-терапия (воздействие низкочастотными токами).
Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Может применяться для снижения давления на пораженные корешки и увеличения расстояния между позвонками.
Иглорефлексотерапия (акупунктура). Снимает боль и мышечное напряжение, стимулирует естественные процессы восстановления.
Реабилитационные мероприятия
После острого периода радикулопатии крайне важно закрепить результаты лечения и предотвратить рецидивы. Реабилитационный этап включает:
- Регулярные занятия ЛФК для поддержания мышечного корсета.
- Контроль массы тела – избыточный вес повышает нагрузку на позвоночник.
- Оптимизация режима труда и отдыха – важно чередовать периоды активности и отдыха.
- Коррекция осанки и правильная организация рабочего места.
- Использование ортопедических изделий (корсеты, пояса, шейные воротники) при необходимости.
Профилактика радикулопатии
- Поддерживайте нормальный вес. Излишний вес усиливает нагрузку на позвоночник.
- Следите за осанкой. Правильная осанка не только улучшает внешность, но и защищает межпозвонковые диски от преждевременного износа.
- Соблюдайте правила подъема тяжестей. Не поднимайте большие веса с прямыми ногами, при поднятии тяжелых предметов держите спину прямо и опирайтесь на мышцы ног.
- Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса: йога, плавание, ЛФК.
- Обустраивайте правильное рабочее место. Следите за положением монитора, стула и расстоянием до клавиатуры. Делайте регулярные перерывы, чтобы встать и размяться.
- Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное потребление алкоголя оказывают вредное воздействие на кровоток и состояние межпозвоночных дисков.
- Проходите регулярные осмотры у врача-невролога или ортопеда при наличии хронических болей в спине.
Почему важно обратиться в специализированную клинику
Радикулопатия способна серьезно снизить качество жизни, приводя к ограничению подвижности и потере работоспособности. В нашем медицинском центре мы предлагаем комплексный подход, основанный на индивидуальном плане лечения для каждого пациента. Наша команда – это опытные неврологи, ортопеды, нейрохирурги и специалисты по реабилитации, работающие в тесном сотрудничестве, чтобы восстановление проходило максимально эффективно и безопасно.
Радикулопатия – это серьезная проблема, которая может привести к длительному болевому синдрому и заметно ухудшить повседневную активность. Вовремя поставленный диагноз и грамотно подобранное лечение дают возможность существенно облегчить состояние пациента и предотвратить хронические осложнения. Современные методы терапии (медикаментозные, физиотерапевтические и при необходимости хирургические) позволяют эффективно купировать болевой синдром, восстановить функцию мышц и нервов, а также максимально повысить качество жизни.
Если у вас появились боль, онемение или слабость в зоне шеи, груди или поясницы, не откладывайте визит к специалисту. В нашей клинике вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь, а также персональные рекомендации по профилактике и реабилитации.
Блог
Клиника консервативного лечения заболеваний позвоночника и суставов

Гиперлордоз – это избыточное усиление физиологического лордоза (естественного изгиба позвоночника вперёд), чаще всего возникающее в поясничном отделе, реже – в шейном. В норме лордоз играет важную роль в распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обеспечивает амортизацию, участвует в поддержании осанки и правильного положения тела. Однако когда степень изгиба чрезмерно увеличивается, речь идёт о патологическом состоянии, которое может приводить к различным проблемам со здоровьем.

Гиперкифоз – это избыточное увеличение грудного кифоза, то есть чрезмерное искривление позвоночника назад. В норме кифоз грудного отдела составляет около 20–40 градусов, но при гиперкифозе этот показатель может значительно превышать нормальные значения. Такое состояние не только ухудшает осанку и создает эстетические неудобства, но также может привести к болям в спине и чувству усталости.