Радикулопатия

135
0 из 5

Радикулопатия (от латинского слова radicula – «корешок») – это патологическое состояние, при котором происходит ущемление, воспаление или поражение нервных корешков спинного мозга. Как правило, радикулопатия сопровождается интенсивной болью, нарушением чувствительности и слабостью в конечностях. Данная проблема обычно связана с различными заболеваниями позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез и др.), но может возникать и по другим причинам.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатией называют комплекс симптомов, возникающих в результате компрессии или воспаления одного или нескольких корешков спинномозговых нервов. Сами корешки выходят из спинного мозга сквозь межпозвонковые отверстия и несут нервные импульсы, обеспечивая двигательную активность, чувствительность и вегетативные функции. При повреждении или сдавлении этих корешков в определённой зоне позвоночника появляются характерные симптомы:

  • Боль – часто острая, «стреляющая», усиливается при движении или кашле.
  • Онемение и парестезии – ощущения покалывания, жжения и «мурашек» в области, затронутой ущемлением нервного корешка.
  • Слабость в мышцах – нарушение двигательных функций, чувство утомляемости, уменьшение силы в конечностях.
  • Изменения рефлексов – снижение сухожильных рефлексов при неврологическом осмотре.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов радикулопатий: шейная, грудная, поясничная, реже – крестцовая. Самая распространённая форма – пояснично-крестцовая радикулопатия, которая чаще всего проявляется так называемым «седалищным» болевым синдромом (ишиасом).

Основные причины развития радикулопатии

  • Остеохондроз. Наиболее распространённая причина появления радикулопатии. При остеохондрозе происходит дегенерация межпозвонковых дисков, их уплощение и снижение эластичности. В результате образуются костные наросты (остеофиты), которые могут сдавливать нервные корешки.
  • Межпозвонковые грыжи. В случае разрыва фиброзного кольца диска его пульпозное ядро выпячивается (грыжа). Это выпячивание может сдавливать нервные окончания, вызывая сильную боль и неврологические нарушения.
  • Спондилолистез. Смещение одного позвонка относительно другого – одна из возможных причин радикулопатии. При сдвиге позвонка образуются сужения межпозвонковых отверстий, через которые выходят корешки.
  • Травмы позвоночника. Механические повреждения (переломы, вывихи, ушибы) могут стать причиной ущемления или нарушения целостности нервных корешков.
  • Опухолевые процессы. Доброкачественные и злокачественные образования, а также метастазы в области позвоночника способны вызывать радикулопатию.
  • Инфекционные заболевания. В редких случаях причиной воспаления корешков могут быть инфекционные процессы, например, туберкулёз позвоночника или нейроинфекции.
  • Другие факторы. Сахарный диабет, ревматоидный артрит, аутоиммунные заболевания также могут приводить к поражению нервных структур.

Симптомы и клинические проявления

Шейная радикулопатия

  • Боль и онемение в области шеи, распространяющиеся в плечи, предплечья, кисти.
  • Головная боль и головокружение, обусловленные мышечными спазмами в шейном отделе.
  • Слабость в руках, особенно при подъеме их над головой.
  • Изменение чувствительности в пальцах рук, возможна утрата точной координации движений.

Грудная радикулопатия

  • Боль в грудном отделе позвоночника, часто имитирующая боли при заболеваниях сердца или органов дыхания.
  • Онемение и мурашки в межреберных промежутках, в боковых поверхностях туловища.
  • Затрудненное дыхание (реже), ощущение сдавления в груди.
  • Распространение боли по межреберным промежуткам, что может восприниматься как межреберная невралгия.

Пояснично-крестцовая радикулопатия

  • Боль в пояснице, нередко отдающая в ягодицу, бедро, голень, стопу.
  • Синдром «люмбаго» – резкая, простреливающая боль, часто возникающая после подъёма тяжёлых предметов или резкого движения.
  • Синдром «ишиас» – боль распространяется по ходу седалищного нерва, вплоть до стопы.
  • Онемение и слабость в мышцах ног, нарушение походки.
  • Ухудшение контроля над функциями тазовых органов (в тяжелых случаях), что может приводить к недержанию мочи и кала.

Диагностика радикулопатии

  • Сбор анамнеза и осмотр невролога. Врач анализирует жалобы пациента, характер боли, возможные провоцирующие факторы. Проводит неврологический осмотр, оценивая мышечную силу, чувствительность и рефлексы.
  • Рентгенография. Позволяет выявить костные изменения: сужение межпозвонковых отверстий, наличие остеофитов, степень дегенерации позвоночных сегментов.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний позвоночника, позволяя визуализировать мягкие ткани, такие как межпозвонковые диски, связки и нервные структуры, а также определять расположение грыж.
  • КТ (компьютерная томография). Информативна при подозрении на костные повреждения, травмы, опухоли.
  • Электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (ЭНМГ). Уточняют степень нарушения функции мышц и нервов, подтверждают наличие радикулопатии, определяют локализацию поражения и тяжесть состояния.
  • Лабораторные анализы. При подозрении на ревматоидный артрит, инфекционные процессы или сопутствующие заболевания для уточнения диагноза назначают анализ крови на маркеры воспаления, аутоиммунные комплексы и т.д.

Основные подходы к лечению

В нашем медицинском центре мы используем интегрированный подход для лечения радикулопатии, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и реабилитационные программы. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, учитывающий место поражения, степень выраженности симптомов и общее физическое здоровье.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначаются для уменьшения боли и снижения воспалительного процесса в области пораженного нервного корешка.
  • Обезболивающие средства. При сильном болевом синдроме могут применяться анальгетики, иногда в сочетании с миорелаксантами, которые снимают мышечный спазм.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются для блокады при стойком болевом синдроме или при наличии выраженного отека нервных корешков.
  • Витамины группы B. Способствуют улучшению метаболизма нервной ткани, ускоряют процессы регенерации.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции. Назначаются для повышения трофики тканей и усиления кровотока в пораженной области.

Физиотерапия и немедикаментозные методы

Физиотерапия в сочетании с упражнениями лечебной физкультуры способствует быстрому восстановлению, улучшению питания тканей и расслаблению мышечных спазмов.

Массаж и мануальная терапия. Устраняют мышечные блоки, улучшают кровообращение и лимфоток, снижают болевые ощущения.

Упражнения ЛФК. Составляются по индивидуальному плану, цель которых — укрепление спинных мышц, повышение их гибкости и обеспечение стабильности позвоночника.

Физиопроцедуры:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Ультразвуковая и лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Амплипульс-терапия (воздействие низкочастотными токами).

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Может применяться для снижения давления на пораженные корешки и увеличения расстояния между позвонками.

Иглорефлексотерапия (акупунктура). Снимает боль и мышечное напряжение, стимулирует естественные процессы восстановления.

Реабилитационные мероприятия

После острого периода радикулопатии крайне важно закрепить результаты лечения и предотвратить рецидивы. Реабилитационный этап включает:

  • Регулярные занятия ЛФК для поддержания мышечного корсета.
  • Контроль массы тела – избыточный вес повышает нагрузку на позвоночник.
  • Оптимизация режима труда и отдыха – важно чередовать периоды активности и отдыха.
  • Коррекция осанки и правильная организация рабочего места.
  • Использование ортопедических изделий (корсеты, пояса, шейные воротники) при необходимости.

Профилактика радикулопатии

  • Поддерживайте нормальный вес. Излишний вес усиливает нагрузку на позвоночник.
  • Следите за осанкой. Правильная осанка не только улучшает внешность, но и защищает межпозвонковые диски от преждевременного износа.
  • Соблюдайте правила подъема тяжестей. Не поднимайте большие веса с прямыми ногами, при поднятии тяжелых предметов держите спину прямо и опирайтесь на мышцы ног.
  • Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц спины и брюшного пресса: йога, плавание, ЛФК.
  • Обустраивайте правильное рабочее место. Следите за положением монитора, стула и расстоянием до клавиатуры. Делайте регулярные перерывы, чтобы встать и размяться.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное потребление алкоголя оказывают вредное воздействие на кровоток и состояние межпозвоночных дисков.
  • Проходите регулярные осмотры у врача-невролога или ортопеда при наличии хронических болей в спине.

Почему важно обратиться в специализированную клинику

Радикулопатия способна серьезно снизить качество жизни, приводя к ограничению подвижности и потере работоспособности. В нашем медицинском центре мы предлагаем комплексный подход, основанный на индивидуальном плане лечения для каждого пациента. Наша команда – это опытные неврологи, ортопеды, нейрохирурги и специалисты по реабилитации, работающие в тесном сотрудничестве, чтобы восстановление проходило максимально эффективно и безопасно.

Радикулопатия – это серьезная проблема, которая может привести к длительному болевому синдрому и заметно ухудшить повседневную активность. Вовремя поставленный диагноз и грамотно подобранное лечение дают возможность существенно облегчить состояние пациента и предотвратить хронические осложнения. Современные методы терапии (медикаментозные, физиотерапевтические и при необходимости хирургические) позволяют эффективно купировать болевой синдром, восстановить функцию мышц и нервов, а также максимально повысить качество жизни.

Если у вас появились боль, онемение или слабость в зоне шеи, груди или поясницы, не откладывайте визит к специалисту. В нашей клинике вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь, а также персональные рекомендации по профилактике и реабилитации.

0 из 5

Бесплатная консультация

Задать вопрос

Блог

Клиника консервативного лечения заболеваний позвоночника и суставов

Гиперлордоз

Гиперлордоз – это избыточное усиление физиологического лордоза (естественного изгиба позвоночника вперёд), чаще всего возникающее в поясничном отделе, реже – в шейном. В норме лордоз играет важную роль в распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обеспечивает амортизацию, участвует в поддержании осанки и правильного положения тела. Однако когда степень изгиба чрезмерно увеличивается, речь идёт о патологическом состоянии, которое может приводить к различным проблемам со здоровьем.

Подробнее...
Гиперкифоз

Гиперкифоз – это избыточное увеличение грудного кифоза, то есть чрезмерное искривление позвоночника назад. В норме кифоз грудного отдела составляет около 20–40 градусов, но при гиперкифозе этот показатель может значительно превышать нормальные значения. Такое состояние не только ухудшает осанку и создает эстетические неудобства, но также может привести к болям в спине и чувству усталости.

Подробнее...

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных ООО СЛ Спайн», зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу:(далее по тексту — Оператор).

Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу.

Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных:

Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: