Синдром фасеточных суставов
Оглавление
Синдром фасеточных суставов, известный также под названием фасеточный синдром, часто становится причиной болей в спине, особенно влияя на поясничный участок позвоночника. Фасеточные, или дуговые, суставы, которые находятся в каждом из позвонков, выполняют важную функцию, обеспечивая подвижность и стабильность всего позвоночного столба. При синдроме фасеточных суставов основным симптомом являются болезненные ощущения, возникающие вследствие дегенеративных изменений в этих суставах. Эти изменения могут значительно снизить качество жизни, вызывая дискомфорт и ограничивая подвижность, что делает повседневные действия более трудными и болезненными.
Причины возникновения
- Возрастные изменения. С течением времени, хрящи, которые обеспечивают гладкость движений в суставах, начинают изнашиваться. Этот процесс усугубляется с возрастом, приводя к потере эластичности и амортизирующих свойств хряща. В результате, подвижность суставов уменьшается, и они становятся более подвержены дегенеративным процессам, таким как артроз. Такое состояние способно провоцировать боль и снижать гибкость в пораженных областях позвоночника.
- Травмы. Активные виды спорта, физическая работа или даже автомобильные аварии могут привести к травмам фасеточных суставов. Удары или резкие движения могут вызвать повреждение хряща, разрывы связок или даже переломы отростков позвонков, что напрямую затрагивает фасеточные суставы. Такие повреждения часто приводят к воспалению, большему износу суставов и ухудшению их функциональности.
- Перегрузки. Постоянное чрезмерное напряжение позвоночника, вызванное частыми повторяющимися движениями либо длительным пребыванием в неудобной позе, способно значительно повысить нагрузку на фасеточные суставы. Это давление может привести к их износу и ускоренной деградации. Профессии, требующие длительного сидения или стояния, также способствуют ухудшению состояния этих суставов из-за постоянной нагрузки и отсутствия должного расслабления.
- Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на позвоночник и фасеточные суставы. Это не только повышает вероятность развития дегенеративных процессов, но и способствует их ускоренному прогрессированию. Контроль за весом является ключевым элементом в профилактике и лечении болей в спине, ассоциированных с фасеточными суставами.
Симптомы
Синдром фасеточных суставов проявляется разнообразными симптомами, которые могут существенно отличаться в зависимости от степени поражения и места локализации заболевания. Ниже приведено подробное описание типичных признаков этого состояния:
- Боль в области спины. Боль, которая является одним из наиболее распространенных симптомов, может быть как острой, так и тянущей. Она усиливается во время выполнения определенных действий, таких как наклоны, вращения туловища или даже длительное нахождение в одной позе. Основная причина этого заключается в том, что любые движения или статическая нагрузка на позвоночник повышают давление на уже поврежденные суставы, вызывая усиление боли.
- Жесткость и ограниченное движение. Пациенты часто отмечают жесткость в пораженном участке спины, особенно утром или после длительного периода неподвижности. Такая жесткость часто связана с чувством снижения подвижности, что делает трудным выполнение стандартных движений, включая наклоны и повороты корпуса.
- Иррадиирующая боль. Хотя основное место локализации боли — это спина, она также может иррадиировать, или распространяться, в смежные области. Например, боль может отдавать в бедра или ягодицы. Часто пациенты описывают это как ощущение, распространяющееся вниз по ногам, но редко достигающее колен. Иррадиирующая боль возникает из-за того, что нервы, проходящие вблизи фасеточных суставов, могут быть раздражены или зажаты воспаленными тканями.
- Дополнительные симптомы. В зависимости от степени тяжести синдрома и продолжительности его протекания, могут появляться дополнительные признаки, такие как онемение или покалывание в затронутых зонах, снижение уровня физической активности из-за болевых ощущений и дискомфорта, а также общее ухудшение состояния здоровья.
Такие симптомы могут серьезно снижать качество жизни, ограничивая ежедневную активность и делая необходимым медицинское вмешательство для контроля над болевыми ощущениями и восстановления двигательной функции.
Виды заболевания
Синдром фасеточных суставов в медицинской практике классифицируется по типам, аналогично спондилоартрозу, хотя унифицированная классификация для этого заболевания отсутствует. Разделение на формы основывается на характеристиках течения заболевания, первопричинах его возникновения и возможных осложнениях.
- Дистрофически-деструктивный тип. Этот вид синдрома обычно связан с врожденными дефектами, травмами или заболеваниями опорно-двигательной системы, нарушающими ее функциональность. Среди основных факторов, провоцирующих развитие заболевания, выделяют гиперлордоз, остеохондроз и различные нарушения осанки, включая остеохондропатии. Нередко причиной становится также асимметрия суставных отростков, особенно в поясничной части позвоночника.
- Воспалительно-деструктивный тип. Этот тип заболевания проявляется вследствие воспалительных процессов и разрушения в суставах и окружающих тканях. Причинами могут быть артриты, включая ревматоидный артрит, артрозы и другие заболевания, которые приводят к деградации костной и хрящевой ткани суставов. Эти процессы не только приводят к болевым ощущениям, но и существенно ограничивают подвижность пораженных участков.
Каждый из этих видов заболевания требует особого подхода в диагностировании и определении методов лечения, принимая во внимание особенности и стадию прогрессирования болезни. Осознание факторов и процессов, приводящих к развитию синдрома фасеточных суставов, позволяет медицинским специалистам более эффективно лечить это состояние и повышать качество жизни пациентов.
Диагностика
Для точного определения наличия и степени поражения фасеточных суставов врачи используют комплексный подход, сочетающий анализ клинической картины и современные инструментальные методы исследования. В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента, характер болевых ощущений и факторы, провоцирующие их усиление или ослабление. Кроме того, проводится физикальное обследование, включающее специальные тесты на подвижность и выносливость позвоночника.
- Рентгенография. Этот вид исследования позволяет выявить костные изменения, такие как сужение суставных щелей и формирование остеофитов. Однако в ранних стадиях заболевания рентген может оказаться малоинформативным.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Считается одним из наиболее информативных методов, так как дает подробное изображение мягких тканей, хрящевых структур и связок. С помощью МРТ можно выявить воспалительные процессы и возможные ущемления нервных корешков.
- Компьютерная томография (КТ). Этот метод позволяет создать подробные изображения костных структур, в том числе оценить состояние фасеточных суставов. Компьютерная томография часто применяется для подтверждения данных других исследований и оценки уровня дегенеративных изменений.
- Диагностические блокады. Если у пациента есть подозрение на фасеточный синдром, врач может ввести местный анестетик прямо в область поврежденного фасеточного сустава. Если в результате болевые ощущения исчезают или значительно уменьшаются, это подтверждает, что главным источником боли является именно фасеточное сочленение.
Правильная и своевременная диагностика не только помогает точно определить причину болевых симптомов, но также позволяет разработать наиболее подходящую стратегию лечения и профилактики фасеточного синдрома.
Методы консервативного лечения
Множество консервативных подходов к лечению могут эффективно облегчить синдром фасеточных суставов, направлены они на уменьшение проявлений болезни и восстановление функциональности суставов. Вот более детальный обзор каждого из подходов:
1. Медикаментозное лечение:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Лекарства, включая ибупрофен, напроксен и диклофенак, часто применяются для уменьшения воспаления и облегчения боли. Хотя эти препараты эффективно облегчают симптомы на короткий срок, их длительное применение может вызвать побочные эффекты, включая нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Миорелаксанты. Лекарства, вроде тизанидина или баклофена, эффективно снижают мышечные спазмы и напряжение, часто связанные с болями в спине. Это способствует уменьшению нагрузки на суставы и облегчению болевых ощущений.
- Кортикостероиды. Стероидные инъекции можно вводить непосредственно в фасеточные суставы, что способствует эффективному устранению воспаления и снижению боли. Этот подход часто используется тогда, когда альтернативные методы лечения оказываются неэффективными.
2. Физиотерапия:
- Упражнения на растяжку и укрепление. Внимательно отобранные упражнения на укрепление мышц спины и живота способствуют поддержанию корректной осанки и уменьшению нагрузки на воспаленные суставы.
- Мануальная терапия. Методы, такие как массаж и мобилизация позвоночника, способствуют увеличению подвижности и снижению боли. Мануальные терапевты применяют различные методы растяжения и мобилизации позвоночника, это способствует повышению кровообращения и снижению напряжения в мышцах.
3. Модификация образа жизни:
- Поддержание здорового веса и активности. Регулярные упражнения и контроль веса помогают снизить дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.
- Избегание длительного сидения или стояния. Частые перерывы и изменение позы в течение дня помогают предотвратить дополнительное давление на суставы.
- Техники подъема тяжестей. Правильное поднятие тяжестей, с использованием ног вместо спины, предотвращает травмы и снижает риск ухудшения состояния суставов.
4. Использование ортопедических приспособлений:
- Поясничные корсеты и поддерживающие устройства. Эти приспособления помогают стабилизировать позвоночник и могут уменьшать нагрузку на фасеточные суставы, тем самым облегчая болевые ощущения и предотвращая дальнейшие повреждения.
Синдром фасеточных суставов может серьезно ухудшить качество жизни из-за сильных болей и снижения подвижности. Однако с помощью адекватного и своевременного консервативного лечения большинство пациентов могут облегчить свои симптомы и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Важно консультироваться с медицинским специалистом для определения наиболее подходящего плана лечения.
Блог
Клиника консервативного лечения заболеваний позвоночника и суставов

Гиперлордоз – это избыточное усиление физиологического лордоза (естественного изгиба позвоночника вперёд), чаще всего возникающее в поясничном отделе, реже – в шейном. В норме лордоз играет важную роль в распределении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обеспечивает амортизацию, участвует в поддержании осанки и правильного положения тела. Однако когда степень изгиба чрезмерно увеличивается, речь идёт о патологическом состоянии, которое может приводить к различным проблемам со здоровьем.

Гиперкифоз – это избыточное увеличение грудного кифоза, то есть чрезмерное искривление позвоночника назад. В норме кифоз грудного отдела составляет около 20–40 градусов, но при гиперкифозе этот показатель может значительно превышать нормальные значения. Такое состояние не только ухудшает осанку и создает эстетические неудобства, но также может привести к болям в спине и чувству усталости.