Кресло BTL EMSELLA

BTL EMSELLA — аппаратная процедура для укрепления мышц тазового дна. Пациент располагается в специальном кресле, а заданное электромагнитное поле вызывает интенсивные повторяющиеся сокращения мускулатуры тазовой области — по сути, глубокую тренировку мышц без активного участия самого человека.

Метод применяют в программах восстановления функции тазового дна у женщин и мужчин: при нарушениях контроля мочеиспускания, после родов, при возрастном ослаблении мускулатуры. Необходимость лечения и параметры курса определяет врач после оценки показаний.

• процедура проводится амбулаторно;
• без инъекций и разрезов;
• пациент остаётся в одежде;
• длительность сеанса — около 28 минут;
• курс подбирается индивидуально.

Принцип действия

Какие мышцы относятся к тазовому дну и зачем их укреплять

Тазовое дно — мышечная «платформа», закрывающая выход из малого таза снизу. В обычной жизни эта мускулатура незаметна, пока справляется со своими задачами, а задач у неё несколько: поддержка органов малого таза — мочевого пузыря, матки, прямой кишки; участие в контроле мочеиспускания; стабилизация тазовой области при движении и нагрузке; работа сфинктеров.

Ослабление этих мышц даёт о себе знать буднично и неприятно: подтекание мочи при кашле или прыжке, ощущение сниженного контроля, дискомфорт при нагрузке. Провоцируют слабость беременность и роды, отдельные операции, возрастные изменения, длительное повышение внутрибрюшного давления. Хорошая новость в том, что тазовое дно — обычная скелетная мускулатура: она поддаётся тренировке, в том числе аппаратной.

Как работает кресло Эмселла

Сеанс устроен просто. Пациент занимает правильное положение на кресле — специалист помогает сесть так, чтобы зона воздействия совпала с целевой областью. Затем выбирается программа и стартовая интенсивность. Электромагнитное поле воздействует на нервно-мышечные структуры тазового дна, и мышцы начинают сокращаться — за один сеанс они выполняют объём работы, недостижимый при произвольной тренировке. Интенсивность наращивается постепенно и регулируется по переносимости и лечебной задаче.

Кому может быть рекомендована Emsella

Emsella для мужчин

Мужчинам процедура назначается реже, но показания вполне определённые: снижение функции мышц тазового дна, нарушения удержания мочи, восстановление контроля мочеиспускания после урологических операций, реабилитация после простатэктомии — по назначению уролога, а также отдельные функциональные тазовые нарушения, выявленные при обследовании. Во всех случаях аппаратная стимуляция встраивается в программу, которую составляет профильный специалист.

Emsella при недержании мочи

Самый частый повод обращения. Под словом «подтекает» скрываются три разных варианта нарушений, и различать их важно для выбора лечения.

Стрессовое недержание — подтекание при кашле, чихании, смехе, беге, прыжках или физическом усилии. Механизм связан с недостаточной работой мышц и сфинктеров при скачке внутрибрюшного давления; именно этот вариант чаще всего служит показанием к тренировке тазового дна.

Ургентные симптомы — резкий сильный позыв, при котором мочу трудно удержать до туалета. Здесь ведущую роль играет функция мочевого пузыря, и тактика отличается от стрессового варианта.

Смешанные симптомы — сочетание обоих механизмов в разных пропорциях.

Тип нарушения определяет врач: внешне одинаковое «подтекание» может требовать разной лечебной тактики, и аппаратная стимуляция уместна не при каждом варианте в качестве основного метода.

Восстановление мышц тазового дна после родов

Беременность и роды — самая частая нагрузка на тазовое дно в жизни женщины: мышцы месяцами работают под возросшим давлением, а в родах растягиваются. После этого многие сталкиваются со сниженным контролем, эпизодами подтекания при нагрузке и неуверенностью при возвращении к спорту.

Аппаратная тренировка помогает восстановить силу мускулатуры, однако стартовать с ней сразу после родов нельзя. Срок начала определяет врач индивидуально — с учётом способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), заживления тканей, перенесённых осложнений, лактации, текущих жалоб и состояния тазового дна на осмотре. Универсальной «разрешённой недели» не существует: у одних восстановление тканей идёт быстрее, у других требует больше времени.

Emsella при хронической тазовой боли

Направление, требующее самой аккуратной оценки. Хроническая тазовая боль — сложный синдром: у одного пациента преобладает слабость мышц, у другого — нарушение их координации, у третьего — повышенный тонус и миофасциальный компонент, а причина может лежать в урологической, гинекологической, неврологической или ортопедической плоскости.

Разница принципиальна: стимуляция, полезная ослабленным мышцам, при спазмированной мускулатуре способна усилить дискомфорт. Поэтому при тазовой боли сначала оценивается состояние тазового дна и устанавливается механизм симптомов — и только затем решается, есть ли место аппаратной стимуляции в программе лечения.

После процедуры. Восстановительного периода нет: пациент возвращается к обычной активности в соответствии с рекомендациями специалиста — сеанс легко встроить даже в рабочий день

Что чувствует пациент во время процедуры

Ощущения специфичные, но описываются пациентами похоже: интенсивные ритмичные сокращения и отчётливое чувство работы глубоко расположенных мышц — тех самых, которые при обычной тренировке почувствовать сложно. Интенсивность нарастает постепенно, самостоятельно выполнять упражнения во время сеанса не требуется. Уровень воздействия подбирается индивидуально, и специалист контролирует переносимость на протяжении всего сеанса — при дискомфорте параметры сразу корректируются.

Сколько длится процедура и сколько сеансов требуется

В клинических исследованиях EMSELLA чаще всего использовался курс из шести сеансов по 25 минут с частотой два раза в неделю — этот протокол служит ориентиром. Итоговую схему для конкретного пациента формирует врач: продолжительность сеанса, количество процедур, интервал между ними, момент оценки результата и целесообразность поддерживающего курса зависят от исходного состояния мышц и динамики симптомов.

Когда появляется результат

Эффект оценивается по функциональным показателям, а не по ощущениям в кресле: частота эпизодов подтекания, выраженность ургентных позывов, потребность в прокладках, субъективный контроль, переносимость физической нагрузки, состояние мышц тазового дна на осмотре. Динамика у всех своя — у части пациентов изменения заметны в середине курса, у других результат складывается к его завершению. Поэтому выводы делаются в динамике: сравнение с исходным состоянием на контрольных точках курса информативнее впечатлений после отдельного сеанса.

Почему Emsella называют «креслом Кегеля»

«Кресло Кегеля», «стул Кегеля», «тренажёр для мышц тазового дна» — распространённые пользовательские названия аппаратов этого класса. Происхождение понятно: гимнастика Арнольда Кегеля — самый известный способ укрепления тазового дна, и аппарат, тренирующий те же мышцы, в народе получил его имя. Медицинское название технологии — BTL EMSELLA, система электромагнитной стимуляции мышц тазового дна.

Различие методов — в способе запуска сокращений. Упражнения Кегеля требуют правильного произвольного сокращения: пациент сам находит нужные мышцы и работает ими, что удаётся далеко не всем с первого раза. EMSELLA вызывает сокращения аппаратно, и мышцы работают независимо от навыка пациента. Подходы дополняют друг друга: в реабилитационной программе аппаратная тренировка и самостоятельные упражнения нередко соседствуют — их сочетание выстраивает специалист после оценки состояния.

Emsella и электростимуляция — в чем различие

«Миостимулятор тазового дна» из поисковых запросов — родственная, но другая технология. Классическая электростимуляция мышц тазового дна использует электрический импульс и требует размещения электродов; существуют внутриполостные устройства, включая вагинальные миостимуляторы, и поверхностные варианты с накожными электродами. EMSELLA работает иначе: стимулом служит электромагнитное поле, которое передаётся через сиденье кресла — без электродов, контакта с кожей и снятия одежды. Оба подхода относятся к аппаратной физиотерапии тазового дна, но различаются и способом воздействия, и форматом процедуры.

Emsella и высокоинтенсивная магнитотерапия BTL

Ещё одно частое смешение — с «магнитным креслом» и общей магнитотерапией BTL. Разница в назначении и конструкции: EMSELLA создана для целевой стимуляции мышц тазового дна и выполнена в виде кресла, где источник поля встроен в сиденье. Для задач опорно-двигательной реабилитации — работы с мышцами спины, суставами, последствиями травм — в клинике применяется отдельный аппаратный метод, высокоинтенсивная магнитотерапия SIS BTL, с другой конструкцией и областью применения.

Противопоказания к Эмселла

Ограничения определяются инструкцией к установленной в клинике модели аппарата. Основные группы состояний, которые исключают процедуру или требуют индивидуальной оценки:

• беременность;
• электронные имплантируемые устройства — кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа;
• металлические импланты в области воздействия;
• состояния после недавних операций;
• острые инфекции;
• онкологические заболевания — с учётом локализации и медицинских ограничений;
• острые воспалительные процессы;
• другие состояния, перечисленные в официальной инструкции аппарата.

Окончательное решение о допустимости процедуры принимает врач на консультации — после расспроса и оценки состояния пациента.

Когда сначала требуется консультация врача

Отдельные симптомы требуют установить механизм нарушений до любой аппаратной тренировки: кровь в моче, боль или жжение при мочеиспускании, повторяющиеся инфекции мочевых путей, выраженная тазовая боль, внезапно развившееся недержание, неврологические симптомы, значительный пролапс органов малого таза, состояние после недавней операции. В этих ситуациях первый шаг — диагностика у профильного специалиста, а вопрос о стимуляции решается по её результатам.

Emsella: отзывы и как оценивать эффект

Отзывы о процедуре пациенты ищут активно, и относиться к ним стоит как к личному опыту конкретного человека. Исходное состояние мышц, тип нарушения, давность симптомов и место процедуры в общей программе у всех разные — поэтому мнение о результате полезно сопоставлять с отправной точкой и динамикой курса, а не переносить на себя напрямую. Объективную картину дают измеримые вещи: дневник эпизодов подтекания, потребность в прокладках, осмотр специалиста до и после курса. Именно по ним врач и пациент судят, работает ли метод в данном случае.

С чем может сочетаться лечение

Программа восстановления тазового дна нередко включает несколько методов. При сочетании тазовой боли с кокцигодинией — болью в области копчика, часто связанной с перегрузкой мышц тазового дна, по показаниям применяется блокада копчика. При сопутствующих функциональных нарушениях пояснично-тазовой области в программу может входить мануальная терапия. Технические характеристики и описание самого аппарата размещены на странице оборудования — урогинекологическое кресло BTL EMSELLA.

При нарушении функции мышц тазового дна программа лечения подбирается после оценки жалоб, анамнеза и характера нарушений мочеиспускания. В СЛ Клинике BTL EMSELLA применяется по показаниям в программах восстановления тазового дна у женщин и мужчин — с индивидуальным подбором курса и интенсивности процедуры.