Сколиоз у детей и взрослых: степени и особенности лечения

Что такое сколиоз позвоночника?

Сколиоз — это устойчивая боковая деформация спины, при которой позвонки частично разворачиваются вокруг своей оси, из-за чего меняется естественная форма всего позвоночного столба. В результате у человека изменяется осанка и появляются заметные асимметрии тела: могут выступать лопатки, одно плечо становится выше другого, появляется перекос линии таза. Это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата: его в той или иной степени выявляют у значительной части детей и взрослых. В международной классификации болезней (МКБ-10) диагноз «сколиоз» обозначается кодом M41.

Сколиоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего впервые обнаруживается в детском или подростковом периоде. Коварность заболевания в том, что на ранних стадиях оно практически не вызывает болей или других жалоб, особенно у детей – изменения заметны только по внешним признакам. Однако без лечения искривление имеет тенденцию прогрессировать. Сильный сколиоз не только ухудшает внешний вид и осанку, но и способен привести к серьёзным проблемам со здоровьем: деформации грудной клетки могут нарушать работу сердца и лёгких, а смещение позвонков – вызывать сдавление нервов. Поэтому важно своевременно обратить внимание на первые симптомы и начать коррекцию, не дожидаясь тяжёлой стадии.

Причины сколиоза

Причины развития деформации разнообразны. Врачами выделяются врождённые и приобретённые формы этого заболевания:

Врожденный. Формируется вследствие аномалий развития позвоночника и костно-мышечной системы. Например, причиной может быть неправильное сращение (синостоз) позвонков, наличие дополнительного полупозвонка, врожденная кривошея или другие анатомические дефекты. Такие изменения закладываются еще до рождения ребёнка и приводят к искривлению позвоночника в раннем возрасте (нередко дошкольного возраста).
Идиопатический. Так называют наиболее распространённую форму, причины которой точно не установлены. Он возникает и прогрессирует у, казалось бы, здоровых детей. Идиопатический сколиоз обычно проявляется в период интенсивного роста – в школьном возрасте, преимущественно у девочек 10–15 лет. В этом возрасте сколиоз позвоночника у детей развивается особенно часто (по статистике, до 80% случаев приходятся на девочек). Предполагается наследственная предрасположенность: нередко искривление позвоночника наблюдается у нескольких членов семьи. Также негативную роль могут играть длительные неправильные позы (например, привычка сутулиться или сидеть перекошенно за партой), ношение тяжёлого рюкзака или сумки всегда на одном плече, недостаток физической активности. Хотя плохая осанка сама по себе не является прямой причиной истинного сколиоза, она способна усугублять имеющееся искривление.
Нейромышечный. Возникает как осложнение неврологических заболеваний или миопатий. Склонность к искривлению позвоночника наблюдается у детей с детским церебральным параличом (ДЦП), последствиями полиомиелита, спинальной мышечной атрофией, мышечной дистрофией и другими хроническими болезнями, приводящими к слабости мышц спины. При этих состояниях мышцы не могут должным образом поддерживать позвоночный столб, и развивается сколиотическая деформация.
Рахитический. Встречается у маленьких детей, перенёсших рахит – заболевание, вызывающее размягчение и деформацию костей из-за дефицита витамина D и нарушений обмена веществ. Обычно проявляется в 2–3 года и сочетается с другими деформациями скелета.
Дегенеративный (взрослый). Помимо сколиоза, который начинается в детстве, существует и сколиоз взрослых, формирующийся уже во взрослом возрасте. Чаще всего он развивается после 40–50 лет на фоне возрастных изменений позвоночника. Причинами могут стать дегенерация межпозвонковых дисков (остеохондроз), остеопороз (возрастное снижение плотности костей), травмы позвоночника, перенесённые операции на позвоночнике, а также выраженные различия в длине ног или ампутация конечности. Все эти факторы приводят к тому, что позвоночный столб теряет свою прежнюю устойчивость, и постепенно формируется его боковое отклонение. Дегенеративный сколиоз грудного или поясничного отдела позвоночника нередко сопровождается болями в спине, так как сочетает искривление с другими патологическими изменениями (протрузии и грыжи дисков, спондилёз и т.д.).

Стоит отметить, что идиопатический сколиоз подростков – самая частая форма – нередко остаётся без ясной причины. Тем не менее, раннее выявление и своевременное начало терапии способны значительно замедлить или полностью остановить прогрессирование искривления, даже если конкретная причина не ясна.

Степени сколиоза

Врач оценивает выраженность отклонения осевого столба, опираясь на результаты рентгенографии. Для этого измеряется угол, на который структура отклонена от своего физиологически правильного положения. Чем больше этот показатель, тем серьёзнее диагностическая категория.

Принята следующая классификация:

I степень: угол искривления до 10. Это лёгкая начальная форма. Внешне может наблюдаться небольшая сутулость, минимальная асимметрия плеч или талии. При такой степени симптомы слабо выражены – например, ребёнок может слегка наклонять голову в сторону или непроизвольно сутулиться, но явного бокового изгиба ещё не видно. Выявить искривление на этой стадии зачастую можно только при осмотре у ортопеда или по рентгеновскому снимку.
II степень: угол искривления от 11 до 25. Искривление умеренное, но уже заметное: осанка явно нарушена, асимметрия плеч и лопаток видна невооруженным глазом. Даже при смене позы позвоночник не выпрямляется до конца. При 2 степени в грудном отделе может формироваться небольшое выпячивание рёбер с одной стороны (начало «рёберного горба»), а в поясничной области – мышечный валик. Одно плечо обычно ощутимо ниже другого, талия выглядит несимметрично. На рентгене заметно вращение (торсия) позвонков вокруг вертикальной оси.
III степень: угол искривления от 26 до 50. Это уже выраженный, сильный сколиоз. Деформации позвоночника и грудной клетки становятся грубыми. Рёберный горб хорошо заметен: при наклоне вперёд выступают рёбра на одной стороне спины. Талия и линия таза резко перекошены. Может быть заметна выпуклость грудной клетки спереди. У пациентов снижается объём лёгких из-за сжатия грудной клетки, появляются постоянные боли в спине, нарушается работа внутренних органов.
IV степень: угол искривления более 50. Позвоночник сильно искривлён, тело больного приобретает выраженную асимметрию. Все признаки предыдущей степени усугубляются: большой рёберный горб, значительная деформация туловища, нарушение походки. Страдают функция сердца и лёгких – развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Симптомы и внешние признаки

Начальные признаки сколиотической деформации зачастую заметны только при осмотре. Родителям следует обращать внимание на осанку ребёнка. Тревожными сигналами могут быть:

сутулость, наклон головы на бок;
одно плечо или лопатка расположены выше, чем другое;
при наклоне вперёд одна половина спины выпирает больше (формируется небольшая выпуклость в области рёбер с одной стороны).

На первой степени эти симптомы сколиоза очень слабо выражены. Ребёнок обычно не предъявляет жалоб, и дискомфорта у него нет. По мере прогрессирования искривления (II–III степень) появляются более заметные проявления:

Выраженная асимметрия плечевого пояса и талии. Если попросить ребёнка встать ровно и опустить руки, расстояние от руки до талии с разных сторон будет разным. Одна лопатка выпирает сильнее, чем другая. При выраженном искривлении видно, что корпус наклонён в сторону.
Появляется рёберный горб. Этот признак выявляется при наклоне: если пациент медленно наклоняется вперёд, то со стороны изгиба рёбра выпирают вверх, образуя характерный бугорок на спине.
Боли в спине. У детей боли обычно возникают лишь на поздних стадиях (III–IV степень) или при быстром прогрессировании искривления. У взрослых со сколиозом болевой синдром встречается гораздо чаще, так как сколиотическая деформация сочетается с дегенеративными изменениями позвоночника (остеохондроз, протрузии дисков и т.п.). Боль появляется после длительной ходьбы или стояния, при усталости спинных мышц, а при тяжёлых формах сколиоза может беспокоить постоянно.
Утомляемость, одышка. При сильном искривлении грудного отдела снижается объем грудной клетки, что приводит к поверхностному учащённому дыханию. Человек быстрее устает при физической нагрузке, у него может возникать ощущение нехватки воздуха, сердцебиение.
Нарушение работы внутренних органов. У пациентов с IV степенью может смещаться и сдавливаться сердце, лёгкие, органы брюшной полости, что приводит к хроническим проблемам (дыхательная недостаточность, нарушения пищеварения и др.).

Важно понимать, что сколиоз у детей часто протекает бессимптомно до появления заметной деформации. Поэтому профилактические осмотры так необходимы в школьном и подростковом возрасте. Сколиоз у взрослых, напротив, чаще дает о себе знать болями и скованностью в спине. Если взрослый человек заметил у себя прогрессирующее искривление позвоночника или мучается хронической болью в пояснице, грудном или шейном отделе, ему стоит заподозрить сколиоз и обратиться к врачу.

Диагностика сколиоза

Диагноз устанавливается врачом на основании осмотра и результатов инструментальных исследований. На приёме специалист (ортопед или вертебролог) проведёт внешний осмотр: оценит симметрию плеч, лопаток, положение таза, попросит пациента выполнить наклон вперёд (тест на рёберный горб). Опытный врач уже на этом этапе может определить наличие сколиоза и приблизительно оценить степень.

Основным методом подтверждения и оценки является рентгенография позвоночника. Выполняется рентген-снимок всей спины в прямой проекции стоя. По нему врач измеряет угол искривления (угол Кобба) и точно определяет степень сколиоза. Также рентген позволяет увидеть торсию позвонков и косвенные признаки стабилизации или прогрессирования искривления (например, по сравнению снимков за разные годы). В сложных случаях могут понадобиться дополнительные исследования: МРТ позвоночника (если есть подозрение на патологию спинного мозга, грыжи диска, опухоли) или КТ (для детальной оценки состояния позвонков и суставов).

Согласно современным клиническим рекомендациям, дети и подростки со сколиозом должны регулярно наблюдаться у ортопеда. При первой степени обычно достаточно осмотра и рентгена 1–2 раза в год, чтобы контролировать динамику. Если деформация прогрессирует, осмотры проводят чаще (раз в 3–6 месяцев). В фазу активного роста подросткам требуется более частый контроль у специалиста, поскольку именно в этот период деформация способна быстро прогрессировать. Взрослым со сколиозом также важно посещать врача минимум раз в год, чтобы отслеживать изменения и при необходимости корректировать лечение.

Раннее выявление сколиоза – залог успешного лечения. В педиатрической практике существуют программы скрининга: врачи проверяют осанку детей дошкольного и школьного возраста при плановых медосмотрах. Однако родители тоже должны быть бдительны: если заметили у ребёнка даже лёгкое искривление спины или асимметрию плеч, лучше перестраховаться и показать его специалисту.

Лечение сколиоза

Тактика лечения определяется возрастом человека, особенностями деформации и факторами, которые привели к состоянию. Методы помощи условно разделяют на два направления: консервативные (без операции) и хирургические.

В подавляющем большинстве случаев, особенно когда речь идёт о детях и подростках, используется консервативное лечение. Оно направлено на выпрямление позвоночника (насколько это возможно), укрепление мышц спины, коррекцию осанки и профилактику прогрессирования искривления. Консервативные методы дают хороший эффект при сколиозе I–II степени. Если степень выше или болезнь быстро прогрессирует, консервативную терапию всё равно начинают – это может замедлить ухудшение и подготовить пациента к возможной операции.

Хирургическое лечение (операции) применяется только при тяжёлых формах (обычно III–IV степени), когда деформация позвоночника крайне выражена или быстро прогрессирует, а также если угрожает здоровью внутренних органов или нервных структур. Согласно медицинской статистике, необходимость в операции возникает не более чем у 10% пациентов – остальным помогает консервативная терапия.

Консервативное лечение сколиоза

Комплекс консервативных мероприятий обычно включает:

Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения – основа консервативной коррекции сколиоза. Гимнастика укрепляет мышцы, формирует правильный мышечный корсет вокруг позвоночника, улучшает подвижность и осанку. Комплекс ЛФК врач подбирает индивидуально, с учётом возраста пациента, степени и формы искривления (S-образный, С-образный сколиоз и т.д.). Детям и подросткам особенно рекомендуются упражнения на растяжение позвоночника, дыхательная гимнастика. Полезны занятия плаванием и йогой – они развивают гибкость и симметрично укрепляют тело. Для взрослых ЛФК также важна: хотя вылечить сколиоз у взрослого человека только упражнениями сложно, регулярные тренировки существенно улучшают самочувствие, уменьшают боль и укрепляют спину. Заниматься лучше под контролем инструктора ЛФК, особенно в начале, чтобы не навредить.

Физиотерапия. Различные физиотерапевтические процедуры дополняют ЛФК и помогают снизить проявления болезни. Это могут быть сеансы лечебного массажа, электростимуляция ослабленных мышц, тепловые процедуры (парафин, озокерит на область спины), магнитотерапия, электрофорез с препаратами кальция и фосфора на зону позвоночника и другие методики. Физиотерапия улучшает кровообращение в мышцах спины, повышает их тонус и частично снимает болевой синдром.

Корсетирование. Ношение специальных ортопедических корсетов – эффективный метод остановить прогрессирование сколиоза у растущих детей. Корсет создаёт дозированное давление на выпуклые участки тела и поддерживает позвоночник в более ровном положении. В результате рост костей происходит в более правильном положении, что препятствует усилению искривления. Чаще всего корсетирование назначают при сколиозе II степени, если угол быстро увеличивается или превышает ~20 градусов. Корсет изготавливают индивидуально по меркам пациента. Существуют разные модели корригирующих корсетов (Шено, Милуоки, Бостонский и др.), но принцип схож: носить аппарат нужно ежедневно по многу часов (от 16 до 23 часов в сутки) длительное время, до завершения периода роста. Это требует терпения и дисциплины как от ребёнка, так и от родителей. При лёгких формах I степени корсет обычно не нужен, достаточно упражнений. Взрослым постоянное ношение жёсткого корсета, как правило, не назначают – после завершения роста скелета корсет не исправит сформированную деформацию, хотя может временно применяться для поддержки спины и уменьшения боли.

Массаж и мануальная терапия. При сколиозе I–II степени у детей хороший эффект даёт курс лечебного массажа: он улучшает тонус мышц, стимулирует кровоток, помогает мышцам лучше поддерживать позвоночник. Мануальная терапия (в том числе остеопатия) также может применяться – мягкое воздействие руками на позвоночник и мышцы позволяет снять блоки и напряжение, улучшить подвижность. Однако обращаться следует только к опытным специалистам: неграмотное «вправление позвонков» может навредить. Массаж и ручные методики обычно являются вспомогательными, они используются в сочетании с ЛФК.

Медикаментозная терапия. Лекарства при сколиозе играют вспомогательную роль. В детском возрасте специальные лекарства для «выпрямления» позвоночника не применяются, но врач может назначить витамин D, кальций и другие минералы для укрепления костей, особенно если выявлен остеопороз или рахит. При наличии болевого синдрома (что бывает у взрослых или подростков при быстром прогрессировании) используются обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) в минимально эффективных дозах. Также могут назначаться мышечные релаксанты для снятия спазма мышц спины. Медикаменты облегчивают симптомы, но не влияют на степень искривления.

Важно отметить, что консервативное лечение даёт наилучшие результаты у детей и подростков, когда позвоночник ещё растёт и податлив к коррекции. Можно ли вылечить сколиоз у взрослых консервативными мерами? Полностью исправить сформировавшуюся деформацию у взрослого, к сожалению, нельзя – кости уже не растут, и вернуть позвоночнику идеальную прямизну практически невозможно без операции. Тем не менее, даже после 40–50 лет лечение необходимо: правильно подобранная терапия укрепляет мышцы, улучшает подвижность позвоночника и осанку, устраняет хроническую боль. У многих взрослых пациентов удаётся добиться значительного улучшения качества жизни – уменьшить боль, повысить гибкость, визуально сделать искривление менее заметным. То есть, сколиоз у взрослых лечат и в зрелом возрасте, просто цели терапии несколько иные: не столько полное выпрямление, сколько стабилизация состояния и избавление от симптомов.

Хирургическое лечение

Операция при сколиозе – радикальный метод, к которому прибегают в случаях, когда консервативные способы неэффективны. Как правило, показаниями к хирургическому исправлению искривления служат:

угол искривления более ~40–50 и прогрессирование заболевания;
тяжелые симптомы: нестерпимые боли, неврологические нарушения из-за сдавления спинного мозга или нервных корешков;
выраженная деформация, приводящая к нарушению работы сердца, лёгких (например, при сколиозе IV степени);
врождённые аномалии позвоночника, которые сами по себе вызывают сколиоз и не поддаются консервативной коррекции.

Основная цель хирургического вмешательства — восстановить анатомически правильную ось и зафиксировать её с помощью специальных металлических систем: стержней, винтов и пластин. Это помогает сохранить стабильность и предотвратить повторное смещение.

В современной вертебрологии применяются различные методики: классическая фиксация позвоночника системой металлических винтов и стержней (спинальный артродез), установка растущих конструкций у детей (которые позволяют позвоночнику удлиняться по мере роста ребенка), а также более новые малоинвазивные технологии (например, имплантация динамического фиксирующего устройства, установка магнитных растяжимых стержней и др.). Цель любой такой операции – максимально выпрямить позвоночник и предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Хирургическое лечение сколиоза – сложное вмешательство, после операции пациенту предстоит курс реабилитации. Следует понимать, что операция – это крайняя мера. Если есть возможность обходиться без нее, врачи отдают предпочтение консервативному ведению.

Сколиоз у детей

Лечение сколиоза у детей и подростков имеет свои особенности. В период роста организм очень пластичен, поэтому при своевременном начале терапии есть все шансы полностью исправить искривление. Основная задача врачей – исправить сколиоз у ребёнка консервативными методами и не допустить операции. Для этого применяются описанные выше ЛФК, массаж, физиопроцедуры, ношение корсета. Ребёнку необходимо заниматься гимнастикой ежедневно, следить за осанкой в школе и дома. Родителям следует обеспечить подходящие условия: приобрести ортопедический матрас, правильную парту и стул, убедиться, что ребёнок не таскает портфель в одной руке, а носит рюкзак на двух лямках.

Очень важна регулярность наблюдения. К какому врачу обращаться при сколиозе у детей? Обычно сколиозом занимается врач-ортопед (детский ортопед-травматолог). Также можно обратиться к вертебрологу – специалисту по болезням позвоночника. Именно эти врачи оценивают степень искривления и подбирают лечение. Если выявлен сколиоз 1 степени у ребёнка школьного возраста, врач даст рекомендации по гимнастике, может направить на курс массажа, научит родителей контролировать осанку. При 2 степени, скорее всего, придётся носить корсет и более интенсивно заниматься ЛФК под наблюдением специалистов.

Дети в период активного роста (10–14 лет) должны осматриваться ортопедом несколько раз в год. При быстром увеличении угла искривления врач может направить ребёнка в специализированный центр или санаторий для лечения сколиоза. Кроме ортопеда, с пациентом работают инструкторы ЛФК, физиотерапевты, при необходимости – невролог, эндокринолог (если сколиоз возник на фоне гормональных проблем). Такой комплексный подход повышает эффективность терапии.

Прогноз у детского сколиоза благоприятный, если начать коррекцию на I–II стадии. Вопрос, можно ли вылечить сколиоз у ребёнка, обычно получает положительный ответ. Да, в большинстве случаев у детей возможно полностью исправить осанку и выровнять позвоночник за счёт роста и правильно направленного лечения. Но без внимания проблема не пройдет: запущенный сколиоз у подростка рискует остаться на всю жизнь. Поэтому родителям важно вовремя обращаться к врачу, как только заметили отклонения, и тщательно выполнять все рекомендации.

Сколиоз у взрослых

Под сколиозом взрослых могут подразумеваться два разных сценария: это либо застарелый сколиоз, тянущийся с юности (например, недолеченный идиопатический сколиоз подростка, с которым человек вступил во взрослую жизнь), либо сколиотическая деформация позвоночника, возникшая уже в зрелом возрасте (так называемый дегенеративный или возрастной). В обоих случаях тактика лечения отличается от детской и направлена преимущественно не на полное выпрямление искривленного позвоночника, а на поддержание его стабильности и устранение симптомов. Часто можно услышать вопрос: как исправляют сколиоз у взрослых?

У полностью сформировавшегося скелета возможности коррекции ограничены. Основной упор делается на укрепление мышц спины, чтобы они поддерживали позвоночник и не давали искривлению прогрессировать. Применяются лечебная гимнастика, физиотерапия, курсы массажа, занятия на специальных тренажерах. Значительного уменьшения угла искривления от таких мер ожидать не приходится, однако у многих пациентов визуально осанка улучшается – за счёт того, что человек начинает держать спину ровнее, развивается мышечный корсет. Улучшается и общее самочувствие: уменьшается боль, повышается выносливость.

У взрослых чаще встаёт вопрос об операции. Если сколиоз не вызывает сильных болей и ограничений, предпочитают консервативное ведение. Но при III–IV степени и жалобах (боли, онемение конечностей, симптомы сдавления органов) врачи могут рекомендовать хирургическое исправление, даже в возрасте старше 40 лет. Можно ли вылечить сколиоз у взрослого в 40 лет? – частый вопрос пациентов. Сколиоз 1–2 степени в 40 лет вполне поддаётся улучшению – искривление можно частично скорректировать упражнениями, пациент научится держать правильную осанку, и проблем со спиной не будет. А вот полностью вылечить сколиоз 3–4 степени без операции практически невозможно. Тем не менее даже в 40–50 лет не поздно заниматься спиной: консервативная терапия значительно улучшит состояние и поможет избежать ухудшения.

Лечится ли сколиоз после 50 лет? В более старшем возрасте (50–60 лет и старше) сколиоз обычно связан с дегенеративными изменениями позвоночника. Часто он сочетается с остеопорозом, компрессионными переломами позвонков, артрозом межпозвонковых суставов. Полностью исправить такие многолетние изменения уже нельзя, но лечение по-прежнему имеет смысл. Основная цель – облегчить симптомы. Назначаются лечебные упражнения щадящего характера, физиотерапия, мягкие мануальные техники для снятия напряжения, обезболивающие препараты. Пожилым людям с тяжёлым сколиозом операции делают редко из-за высокого риска, поэтому консервативные меры остаются основными. При терпимых симптомах сколиоз может вообще не требовать активного вмешательства у пожилых – достаточно наблюдения и периодических курсов реабилитации.

Таким образом, взрослым людям со сколиозом важно понимать, что выпрямление позвоночника – процесс долгий и трудоёмкий. Не существует таблетки или простого метода, чтобы за пару недель вернуть позвонки на место. Но систематическая работа над собой под руководством врачей способна творить чудеса. Даже если рентгеновский снимок после лечения покажет всё тот же угол искривления, пациент обычно ощущает значительные улучшения: спина болит меньше, становится легче ходить и сидеть, увеличивается подвижность.

Профилактика сколиоза

Следить за правильной осанкой. Ребёнок должен сидеть за столом ровно, обе ступни – на полу, спина – прилегает к спинке стула. Нельзя допускать привычки сидеть боком, класть ногу на ногу или слишком наклоняться низко над тетрадями.

Правильно организовать рабочее место школьника. Стол и стул должны соответствовать росту. Лучше использовать регулируемую по высоте мебель, которую можно подстраивать по мере роста ребёнка. Освещение должно быть хорошим, чтобы не приходилось горбиться над книгами.

Контролировать физические нагрузки. Важно, чтобы школьник носил ранец на двух плечах, а не сумку в одной руке. Вес портфеля не должен превышать нормативов (обычно не более 10% от массы тела ребёнка). Полезно привлекать детей к занятиям спортом – плавание, танцы, гимнастика укрепляют мышцы и формируют навык держать спину прямо. А вот некоторые односторонние виды спорта (теннис, стрельба из лука и т.п.) лучше компенсировать упражнениями на противоположную сторону.

Регулярно проходить медосмотр. Показать ребёнка ортопеду желательно хотя бы раз в год, даже если жалоб нет. Врач заметит ранние признаки сколиоза и подскажет, как их исправить. Особенно актуальны такие осмотры в период скачка роста – у девочек 10–13 лет, у мальчиков 11–15 лет.

Для взрослых профилактика сколиоза сводится к поддержанию здоровья позвоночника: нужно избегать травм, вести активный образ жизни, контролировать вес (лишние килограммы дают нагрузку на позвоночник).

Какой врач лечит сколиоз?

Диагностикой и лечением сколиоза занимаются врачи-ортопеды. Именно к ортопеду-травматологу следует обращаться, если вы подозреваете у себя или у ребенка это заболевание. Также существуют узкие специалисты – вертебрологи, которые непосредственно занимаются патологиями позвоночника (по сути, это врачи-ортопеды, специализирующиеся на заболеваниях позвоночника). На ранних стадиях, когда необходима в основном лечебная гимнастика, наблюдение может проводить врач ЛФК или реабилитолог совместно с ортопедом.

Если сколиоз сопровождается болями в спине, нередко подключается врач-невролог – он помогает бороться с болевым синдромом, назначает необходимые лекарства. При тяжелых формах, требующих операции, лечением занимается нейрохирург или хирург-вертебролог (спинальный хирург).

Помните, что раннее начало лечения – залог успеха при сколиозе. Не важно, идёт ли речь о маленьком ребёнке дошкольного возраста или о взрослом человеке: при любых обстоятельствах позвоночник можно и нужно поддерживать. Современные методики позволяют, если не полностью исправить сколиоз, то хотя бы значительно улучшить состояние пациентов.

* Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.